Table des Matières
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Le générateur d'impulsions garde en mémoire l'intervalle RR le plus récent. Les ondes R peuvent
être soit intrinsèques, soit stimulées. Sur la base de cet intervalle RR et de la valeur du Lissage
de fréquence programmée, l'appareil limite la variation de la fréquence battement par battement.
Il est important de vérifier les variations physiologiques cycle à cycle du patient et de programmer
le Lissage de fréquence à une valeur qui le protège de modifications pathologiques de
l'intervalle tout en permettant les modifications physiologiques de l'intervalle qui répondent aux
augmentations du niveau d'activité ou d'effort.
Lissage de fréquence incrémentiel
Le paramètre Lissage de fréquence incrémentiel contrôle la plus grande augmentation autorisée
de la fréquence de stimulation lorsque la fréquence intrinsèque ou capteur augmente.
Lissage de fréquence décrémentiel
Le Lissage de fréquence décrémentiel contrôle la plus grande diminution autorisée de la
fréquence de stimulation lorsque la fréquence intrinsèque ou du capteur diminue.
REMARQUE : Si le Lissage de fréquence décrémentiel est programmé sur Marche
et le Lissage de fréquence incrémentiel sur Arrêt, le générateur d'impulsions empêche
automatiquement les battements intrinsèques rapides (par exemple, les ESV) de modifier le
Lissage de fréquence décrémentiel de plus de 12 % par cycle.
Fréquence de stimulation maximum de lissage de fréquence (Fmax)
La Fréquence maximale de stimulation en lissage de fréquence limite la fréquence de stimulation
maximum que le Lissage de fréquence peut atteindre.
Le paramètre Lissage de fréquence décrémentiel nécessite qu'une Fmax soit programmée si
l'appareil est en mode AAI, VVI ou DDI. Le Lissage de fréquence n'est alors utilisé qu'entre la
Fmax et la Fmin ou la fréquence d'hystérésis (le cas échéant).
Lorsque la RFV et le Lissage de fréquence sont tous deux programmés sur Marche en mode
VVI(R) ou DDI(R), la RFV est prioritaire.
Exemple de mode de suivi double chambre avec Lissage de fréquence
Sur la base de l'intervalle RR le plus récent stocké en mémoire et de la valeur du Lissage de
fréquence programmée, le générateur d'impulsions ouvre deux fenêtres de synchronisation
pour le cycle suivant : l'une pour l'oreillette et l'autre pour le ventricule. Ces fenêtres de
synchronisation sont définies ci-dessous :
Fenêtre de synchronisation ventriculaire : intervalle RR précédent ± valeur du Lissage
de fréquence
Fenêtre de synchronisation atriale : (intervalle RR précédent ± valeur du Lissage de
fréquence) - Délai AV
L'exemple suivant explique la méthode de calcul de ces fenêtres (Figure 4-17 en page 4-30) :
•
Intervalle RR précédent = 800 ms
•
Délai AV = 150 ms
•
Lissage de fréquence incrémentiel = 9 %
•
Lissage de fréquence décrémentiel = 6 %
Les fenêtres sont calculées comme suit :
TRAITEMENTS DE STIMULATION
AMÉLIORATIONS DE FRÉQUENCE
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