Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 84

2-50 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
RÉPONSE À LA TACHY ATRIALE
Préf. de Stimulation Atriale (PSA)
La Préf. de Stimulation Atriale est un algorithme conçu pour favoriser une stimulation atriale
en augmentant la fréquence de stimulation atriale en présence d'événements atriaux détectés
non ESA et non réfractaires.
Lorsqu'un événement AS–VS survient, la fonction PSA raccourcit de 10 ms l'intervalle AA pour
le prochain cycle afin de garantir une stimulation atriale. Lorsqu'un événement AS–VP survient,
la fonction PSA raccourcit de 10 ms l'intervalle VV pour le prochain cycle.
De plus, la fréquence de stimulation est réduite progressivement jusqu'à la Fmin en prolongeant
de 10 ms l'intervalle VA si 4 cycles cardiaques consécutifs surviennent et si chacun de ces
cycles remplit l'un des critères suivants :
• Une détection atriale réfractaire comme seul événement atrial
• Aucun événement atrial
• Une ESA
• Une stimulation atriale
• Plusieurs événements atriaux, le dernier événement atrial étant une détection atriale non
réfractaire précédée d'au moins une ESA
Ce nouvel intervalle VA est utilisé jusqu'à la détection d'un événement atrial détecté intrinsèque
et le raccourcissement de l'intervalle AA ou VV par l'algorithme ou jusqu'à ce que l'intervalle VA
soit à nouveau prolongé de 10 ms, comme décrit.
Lorsque la fonction PSA/ProACt est active, les fonctions RBS et Hystérésis de fréquence ne
peuvent être utilisées. De plus, le paramètre Lissage fréquence incrémental sera ignoré à des
fréquences de stimulation inférieures à la Fréquence max. de lissage PSA/ProACt.
Un exemple de fonctionnement PSA/ProACt est illustré ci-dessous (Figure 2-31 en page 2-50).
Raccourcir l'intervalle de 10 ms
(augmenter la fréquence de stimulation)
Figure 2-31. Préférence stimulation atriale
La PSA est disponible en modes DDI(R) et DDD(R). La fréquence de stimulation PSA/ProACt
est limitée par la Fmax PSA/ProACt programmable.
ProACt
ProACt augmente la fréquence de stimulation en présence d'ESA afin d'augmenter la possibilité
de stimulations atriales.
Si l'événement atrial précédent était une ESA, l'algorithme ProACt calcule 75 % de l'intervalle
VV avant l'ESA et applique cet intervalle au cycle suivant afin de favoriser la stimulation atriale.
La fréquence de stimulation est progressivement abaissée jusqu'à la Fmin en prolongeant de
Fréquence sinusale
Fréquence
PSA/ProAct
Intrinsèque
La fréquence intrinsèque diminue.
La fréquence de stimulation est
supérieure à la fréquence
intrinsèque, elle prolonge donc
l'intervalle de 10 ms (diminuant
la fréquence de stimulation).
Fmax PSA/ProACt
Recherche la fréquence
intrinsèque ; n'a pas détecté
le battement intrinsèque,
diminue donc à nouveau
la fréquence de stimulation.