Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 108

2-74 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
RÉPONSE AU BRUIT
ECG
Détection A
Figure 2-47. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, OD
En outre, un algorithme de gestion dynamique du bruit non programmable est actif dans tous les
canaux de fréquence où la détection CAG est utilisée.
L'algorithme de gestion dynamique du bruit utilise un canal de bruit distinct pour mesurer
en continu le signal de base et ajuster le seuil de détection pour éviter la détection du bruit.
Cet algorithme sert à empêcher la surdétection de myopotentiels et les problèmes liés à la
surdétection.
Les marqueurs de bruit suivants sont générés :
Simple chambre
En fonction du mode sélectionné :
• Le marqueur [AS] ou [VS] survient lorsque la fenêtre de bruit est initialement déclenchée
suite à une stimulation A ou une stimulation V, respectivement
• En cas de redéclenchement pour 340 ms, le marqueur AN ou VN apparaît
• En cas de redéclenchements continuels, le marqueur AN ou VN apparaît fréquemment
• En cas de stimulation asynchrone due à un bruit continu, le marqueur AP-Ns or VP-Ns
apparaît
Double cavité
• Selon la chambre dans laquelle le bruit se produit, le marqueur [AS] ou [VS] apparaît lorsque
la fenêtre de bruit est initialement déclenchée, suite à une stimulation
• En cas de redéclenchement pour 340 ms, le marqueur AN ou VN apparaît
• En cas de redéclenchements continuels, le marqueur AN ou VN apparaît fréquemment
• En cas de stimulation asynchrone due à un bruit continu, les marqueurs AP-Ns et VP-Ns
apparaissent
REMARQUE : La prudence est de mise lorsque l'on envisage de régler la Réponse au bruit
sur Inhiber Stimulation chez les patients stimulo-dépendants : la stimulation n'aura pas lieu en
présence d'un bruit.
Exemple de Réponse au bruit
Une détection entre chambres survenant prématurément durant le Délai AV pourrait être
détectée par les amplificateurs de détection VD pendant la période de Blanking fixe mais ne
fait l'objet d'aucune réponse, sauf en vue du prolongement de l'intervalle de rejet du bruit.
L'intervalle de rejet du bruit de 40 ms continue à se redéclencher jusqu'à ce que le bruit ne soit
plus détecté et ce, jusqu'au terme du Délai AV. Si le bruit persiste pendant toute la durée du
Délai AV, le dispositif délivrera une impulsion de stimulation lorsque le Délai AV expirera afin
Événement Événement
stimulé A détecté A
Fenêtre de bruit (40 ms)
Réfractaire A :
détecté
stimulé