Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 59

Limite de détection absolue (32 mV)
MAX
Pic
MIN
Valeur seuil CAG
programmée
Figure 2-8. Détection CAG
Un algorithme de gestion dynamique du bruit (DNA) non programmable est actif sur les canaux
de fréquence utilisant la détection CAG. Le DNA permet de filtrer les bruits persistants. Le DNA
est un canal de bruit distinct pour chaque chambre qui mesure en continu le signal de base et
ajuste le seuil de sensibilité afin de minimiser les effets du bruit.
Cet algorithme utilise les caractéristiques d'un signal (fréquence et énergie) afin de le classer
dans la catégorie des bruits. En présence d'un bruit persistant, cet algorithme permet de
minimiser son impact, ce qui peut permettre de prévenir la surdétection de myopotentiels et
l'inhibition de la stimulation qui en découlerait. Un bruit affectant le seuil de détection peut être
visible sur les EGM intracardiaques mais ne sera pas marqué comme des battements détectés.
Cependant, en présence d'un bruit important, la valeur seuil pourrait augmenter jusqu'à un niveau
supérieur à l'électrogramme intrinsèque et le comportement de Réponse au bruit programmé
(stimulation asynchrone ou Inhiber Stimulation) aura lieu ("Réponse au bruit" en page 2-73).
REMARQUE : L'algorithme de gestion dynamique du bruit ne garantit pas que la fonction CAG
distinguera toujours avec précision une activité intrinsèque d'un bruit.
Détection fixe
En mode Détection Fixe, la valeur de Sensibilité ne s'ajustera pas de manière dynamique comme
en mode CAG et l'algorithme de gestion dynamique du bruit n'est pas utilisé. La présence d'un
bruit persistent déclenchera le comportement de Réponse au bruit programmé : stimulation
asynchrone ou Inhiber Stimulation ("Réponse au bruit" en page 2-73). En programmation
manuelle, la Sensibilité doit être programmée sur une valeur qui empêche la détection de
signaux étrangers tout en assurant la détection correcte des signaux cardiaques intrinsèques.
Les signaux dont l'amplitude est inférieure à la valeur de Sensibilité Fixe ne seront pas détectés.
ATTENTION : S'il est programmé à une valeur de Sensibilité atriale fixe de 0,15 mV, ou à
une valeur de sensibilité fixe de 2,0 mV ou moins dans une configuration polarité unipolaire
dans une chambre, le générateur d'impulsions peut être plus sensible aux interférences
électromagnétiques. Cette sensibilité accrue doit être prise en considération lors de la
détermination du suivi des patients nécessitant ce paramètre.
Évènement détecté
TRAITEMENTS PAR STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
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