Utilisation Des Informations Atriales - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-58 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
CONFIGURATION POLARITÉ
de sonde bipolaire. Par conséquent, si les Informations patient ne sont pas saisies, une
programmation Unipolaire pourrait entraîner une interaction de paramètres.
REMARQUE : Si une configuration de stimulation unipolaire est nécessaire à l'implantation,
veiller à programmer cette configuration sur Unipolaire avant l'implantation.
PRECAUTION : La stimulation ne se produit pas si l'on implante une sonde unipolaire tout en
programmant la Configuration polarité sur Bipolaire.
REMARQUE : En présence d'un DAI séparé, il est contre-indiqué de programmer la
Configuration polarité du stimulateur sur Unipolaire.
Si la configuration de stimulation est programmée sur Unipolaire, le stimulus de stimulation
sera appliqué entre l'extrémité de la sonde et le boîtier du stimulateur. Si la configuration de
stimulation est programmée sur Bipolaire, le stimulus sera appliqué entre l'extrémité de la sonde
et la bague de la sonde. En configuration de stimulation unipolaire, le spike doit apparaître
clairement sur l'ECG de surface, ce qui en facilite l'interprétation. Cependant, une stimulation
unipolaire à énergie élevée est plus encline à provoquer une stimulation musculaire qu'une
stimulation bipolaire.
Si la configuration de détection est programmée sur Unipolaire, les signaux cardiaques sont
détectés entre l'extrémité de la sonde et le boîtier du stimulateur. En configuration de détection
Unipolaire, le stimulateur peut en général discerner des signaux cardiaques intrinsèques plus
faibles qu'en configuration bipolaire. Toutefois, la configuration unipolaire est plus sensible aux
myopotentiels, ce qui peut entraîner une inhibition du stimulateur. En configuration de détection
Bipolaire, la distance relativement courte entre les électrodes distale et annulaire maximise
la sensibilité aux signaux dont l'origine est proche de l'extrémité et de la bague de la sonde.
De ce fait, le stimulateur est moins enclin à détecter les myopotentiels et autres signaux non
associés à la dépolarisation cardiaque.
REMARQUE : La période de Blanking variera légèrement en fonction de la Configuration
polarité sélectionnée ("Blanking entre chambres" en page 2-69).

Utilisation des informations atriales

Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, ESSENTIO,
ALTRUA 2, FORMIO, VITALIO, INGENIO et ADVANTIO.
La détection atriale peut être programmée sur Marche ou Arrêt dans n'importe quel Mode brady
simple ou double chambre. Le générateur d'impulsions répondra à une détection atriale, qu'une
sonde atriale soit implantée ou non.
Il peut exister des situations cliniques dans lesquelles les informations de la sonde atriale
ne sont pas utiles (ex. fibrillation atriale chronique, sonde atriale défectueuse ou déplacée,
connecteur atrial obturé).
PRECAUTION : Si aucune sonde atriale n'est implantée (port obturé) ou qu'une sonde atriale
est abandonnée tout en restant branchée au bloc connecteur, la programmation du dispositif doit
être conforme au nombre et au type de sondes réellement utilisées.
Si aucune sonde atriale n'est utilisée, suivre les recommandations de programmation suivantes
pour garantir un comportement approprié du dispositif :
• Programmer le Mode brady sur VVI ou VVI(R), pour éviter la stimulation atriale et garantir
que les informations atriales ne sont pas utilisées pour induire une stimulation brady.