Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 53

Mesure de la capture automatique ventriculaire en ambulatoire
Lorsque la fonction RVAC est réglée sur Auto ou Tendance quotidienne, des mesures de capture
automatique ventriculaire en ambulatoire ont lieu toutes les 21 heures ou lorsqu'une perte de
capture est détectée en mode battement par battement. Elles peuvent également avoir lieu à
une heure d'intervalle jusqu'à la prochaine mesure quotidienne.
En modes de suivi atrial, la mesure de la capture automatique ajuste les paramètres suivants
afin de garantir l'obtention d'une valeur de mesure valide :
• Le Délai AV stimulé est fixé à 60 ms.
• Le Délai AV détecté est fixé à 30 ms.
• L'amplitude de stimulation ventriculaire de départ est de 3,5 V et diminuera par décréments
de 0,1 V.
• Une impulsion de secours comprise entre 3,5 V et 5,0 V est délivrée environ 70 ms après
chaque impulsion de stimulation primaire.
En modes sans suivi, la mesure de la capture automatique ajuste les paramètres suivants afin
de garantir l'obtention d'une valeur de mesure valide :
• Le Délai AV stimulé est fixé à 60 ms.
• L'amplitude de stimulation ventriculaire de départ est de 3,5 V et diminuera par décréments
de 0,1 V.
• Une impulsion de secours comprise entre 3,5 V et 5,0 V est délivrée environ 70 ms après
chaque impulsion de stimulation primaire.
• La fréquence de stimulation ventriculaire sera augmentée de 10 min
fréquence actuelle (stimulée ou intrinsèque) mais ne dépassera pas la fréquence la plus
faible des fréquences Fmax, FMC, 110 min
de détection TV.
REMARQUE : Si une fusion (qui pourrait éventuellement être un battement de bruit) est
détecté, l'intervalle AV et/ou l'intervalle VV pourrait être allongé sur le prochain cycle cardiaque
afin de distinguer le complexe de fusion d'une capture ventriculaire.
Suite aux stimulations d'initialisation, le générateur d'impulsions diminuera la sortie ventriculaire
toutes les trois stimulations jusqu'à la détermination d'un seuil. Des stimulations d'impulsion
supplémentaires seront délivrées en cas de fusion ou de perte de capture intermittente. Un seuil
correspondant au dernier niveau de sortie ayant démontré une capture fiable est défini.
En cas d'échec du test quotidien, la fonction RVAC passera en mode Échec et réalisera jusqu'à
trois nouvelles tentatives espacées d'une heure. En cas d'échec du test pendant quatre jours,
une Alerte de Sonde sera déclenchée et la fonction RVAC restera en mode Échec.
Échec de la capture automatique ventriculaire droite
La fonction RVAC passera en mode Échec si l'une des situations suivantes se présente :
• Perte de Capture confirmée en mode vérification de capture cycle à cycle
• Échec des tests ambulatoires ou commandés
• Capacité de la pile épuisée
TRAITEMENTS PAR STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
-1 -1
ou 5 min , en-dessous de la Fréquence
2-19
-1 au-dessus de la