Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence page 56

2-22 TRAITEMENTS PAR STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
manière indépendante, le type de méthode de détection utilisé (CAG ou Fixe) doit être le même
pour toutes les chambres.
• Sensibilité élevée (valeur programmée faible) — lorsque le réglage de Sensibilité est
programmé sur une valeur très élevée, le générateur d'impulsions risque de détecter des
signaux non associés à la dépolarisation cardiaque (surdétection, telle que la détection de
myopotentiels)
• Faible sensibilité (valeur programmée élevée) — lorsque la Sensibilité est programmée sur
un réglage moins sensible, le générateur d'impulsions risque de ne pas détecter le signal de
dépolarisation cardiaque (sous-détection)
PRECAUTION : Lorsqu'une sonde VDD unique est utilisée avec un dispositif double chambre,
il se peut que les électrodes atriales ne soient pas au contact de la paroi atriale. Dans ce cas,
le signal de dépolarisation mesuré a une amplitude relativement faible et pourrait nécessiter
un réglage plus sensible.
REMARQUE : L'utilisation de sondes VDD est incompatible avec les Conditions d'Utilisation
requises pour le statut Compatible IRM sous conditions. Se reporter au Guide Technique IRM
pour connaître les mises en garde, précautions et autres informations relatives aux examens
IRM.
S'il s'avérait nécessaire de régler le paramètre Sensibilité dans l'une des chambres, choisir
systématiquement le réglage qui permet une détection adéquate de l'activité intrinsèque et
résout le mieux la surdétection/sous-détection.
Si aucun réglage ne permet de rétablir une détection correcte ou si on constate une
sous-détection ou surdétection après une modification, il faut envisager d'effectuer l'une des
procédures suivantes (en tenant compte des caractéristiques spécifiques du patient) :
• Reprogrammer la Méthode de Détection en passant du mode Fixe au mode CAG ou du
mode CAG au mode Fixe
REMARQUE : La Méthode de Détection sélectionnée s'applique à toutes les chambres.
Lorsque vous changez de Méthode de Détection, vérifiez que la détection convient dans toutes
les chambres.
• Reprogrammer la valeur de sensibilité CAG ou Fixe
• Évaluer la configuration de la sonde de détection (Unipolaire contre Bipolaire ou Bipolaire
contre Unipolaire)
• Reprogrammer au mieux le Blanking de la Période réfractaire des différentes chambres afin
de résoudre la sous-détection ou la surdétection observée
• Repositionner la sonde
• Implanter une nouvelle sonde de détection
Après toute modification de la Sensibilité, évaluer le générateur d'impulsions afin de vous
assurer que la détection et la stimulation conviennent.
PRECAUTION : Après tout réglage du paramètre Sensibilité ou toute modification de la
sonde de détection, déterminer si la détection convient. La programmation Sensibilité sur sa
valeur la plus élevée (sensibilité la plus faible) peut entraîner un report de la détection ou une
sous-détection de l'activité cardiaque. De même, la programmation sur la valeur la plus faible
(sensibilité la plus élevée) peut entraîner une surdétection de signaux non cardiaques.
Détection unipolaire
Si la configuration de détection est programmée en unipolaire, les signaux cardiaques sont
détectés entre l'extrémité de la sonde et le boîtier du générateur d'impulsions. En configuration