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Figure 4–7. Effet du changement de seuil sur le débit de stimulation RAAT
Mesure automatique du seuil atrial en ambulatoire
Le test utilise une électrode distale OD>> vecteur de stimulation du boîtier (unipolaire) et une
électrode annulaire OD>> vecteur de détection du boîtier (unipolaire), même si la sonde atriale
est programmée sur une configuration de Stim./Dét. brady Bipolaire normale.
Lorsque la fonction RAAT est réglée sur Auto ou Tendance quotidienne, des mesures
automatiques du seuil atrial en ambulatoire auront lieu toutes les 21 heures et les paramètres
suivants seront ajustés afin de garantir l'obtention d'une valeur de mesure valide :
•
L'amplitude de stimulation atriale de départ est la sortie actuellement utilisée par la fonction
RAAT. Si cette valeur d'Amplitude fait défaut ou si aucun résultat précédent n'est disponible,
l'Amplitude de départ sera égale à 4,0 V.
•
L'amplitude de stimulation diminuera par décréments de 0,5 V au-delà de 3,5 V et par
décréments de 0,1 V si sa valeur est égale ou inférieure à 3,5 V.
•
Le Délai AV stimulé est fixé à 85 ms.
•
Le Délai AV détecté est fixé à 55 ms.
•
La fréquence de stimulation initiale est réglée sur la fréquence atriale moyenne, la Fmin ou la
fréquence indiquée par le capteur, selon la fréquence la plus rapide.
•
En présence d'un nombre insuffisant de stimulations atriales ou en cas de fusion, la
fréquence de stimulation atriale sera augmentée de 10 min
une seconde fois) mais ne dépassera pas la fréquence la plus faible des fréquences FMS,
FMC, Fmax, 110 min
•
La chambre de stimulation ventriculaire n'est pas modifiée ; toutefois, si la stimulation
ventriculaire est définie sur BiV et que la Correction VG est négative, elle sera définie sur
zéro pendant le test.
Suite aux stimulations d'initialisation, le générateur d'impulsions diminuera l'amplitude atriale
toutes les 3 stimulations jusqu'à la détermination d'un seuil. Si une perte de capture survient à
deux reprises à un niveau de sortie particulier, un seuil correspondant au dernier niveau de sortie
ayant démontré une capture fiable est défini. Si trois battements capturés surviennent à
n'importe quel niveau de sortie, la sortie diminue jusqu'au niveau suivant.
-1
ou 5 min
-1
inférieures à la Fréquence de Détection TV.
Traitements par stimulation
PaceSafe
-1
(elle pourrait être augmentée
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