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Traitements par stimulation
Délai AV
Figure 4–40. Fonction Délai AV Dynamique et Détecté
Optimisation SmartDelay
Cette fonction est disponible sur les dispositifs AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, INCEPTA,
ENERGEN et COGNIS.
La fonction Optimisation SmartDelay permet d'obtenir rapidement (< 2,5 minutes) des
recommandations de paramètres pour la programmation du Délai AV stimulé et détecté d'après
la mesure des intervalles AV intrinsèques. Cette fonctionnalité a pour but de recommander des
délais AV offrant un CRT synchronisé de façon optimale, ce qui permet de maximiser le
fonctionnement contractile.
Les données cliniques concernant les performances hémodynamiques de cette fonctionnalité
par rapport aux autres méthodes d'optimisation du Délai AV montrent les délais AV
recommandés par l'algorithme d'Optimisation SmartDelay ayant permis d'optimiser le
fonctionnement contractile global tel que mesuré par la valeur VG dP/dt
dt
est considérée comme un indice du fonctionnement contractile ventriculaire global et de
max
l'efficacité du pompage.
Le test d'Optimisation SmartDelay évalue la réponse ventriculaire droite et gauche suite aux
événements atriaux détectés et stimulés afin de déterminer les paramètres conseillés pour les
éléments suivants :
•
Délai AV stimulé
•
Délai AV détecté
•
Cavité stimulée
Ces paramètres conseillés peuvent être utilisés lorsque le générateur d'impulsions est
programmé pour le CRT. En plus des paramètres suggérés par la fonction SmartDelay, les
paramètres suivants sont également affichés sur le PEM :
•
Correction VG (le cas échéant), option qui peut être programmée séparément et saisie
manuellement. Si la Correction VG est ajustée manuellement après le lancement de
l'Optimisation SmartDelay, le Délai AV devra également être ajusté, soit en lançant à
nouveau l'Optimisation SmartDelay, soit en reprogrammant manuellement le Délai AV.
L'Optimisation SmartDelay prend la Correction VG en compte de la façon suivante :
–
L'Optimisation SmartDelay se base sur des règles arithmétiques simples pour rendre
compte de la Correction VG programmée dans les recommandations de Délai AV stimulé
et détecté qu'elle propose. Par exemple, si le Délai AV suggéré par l'Optimisation
SmartDelay (débutant avec l'événement atrial et s'achevant avec la stimulation
. La valeur VG dP/
max
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