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Traitements par stimulation
PaceSafe
Tableau 4–3. Codes d'échec de test du seuil (suite)
N.R. : test retardé
N.R. : épisode vent.
Auto N.R.
N.R. : évts. fusion
N.R. : choc récent
Sensibilité
Cette fonction est disponible sur les dispositifs AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN, ORIGEN,
INCEPTA, ENERGEN, PUNCTUA et COGNIS.
La fonction Sensibilité permet au générateur d'impulsion de détecter les signaux cardiaques
intrinsèques qui dépassent la valeur de sensibilité programmée. Le réglage de la valeur de
Sensibilité vous permet de décaler la plage de détection atriale et/ou ventriculaire pour la rendre
plus ou moins sensible. Toutes les décisions se rapportant à la détection et à la synchronisation
reposent sur les signaux cardiaques détectés. Les valeurs de Sensibilité atriales et ventriculaires
peuvent être programmées de manière indépendante.
•
Sensibilité élevée (valeur programmée faible) — lorsque le réglage de Sensibilité est
programmé sur une valeur très élevée, le générateur d'impulsion risque de détecter des
signaux non associés à la dépolarisation cardiaque (surdétection, telle que la détection de
myopotentiels)
•
Faible sensibilité (valeur programmée élevée) — lorsque la Sensibilité est programmée sur
un réglage moins sensible, le générateur d'impulsion risque de ne pas détecter le signal de
dépolarisation cardiaque (sous-détection)
Il est recommandé de laisser le paramètre Sensibilité à son réglage nominal à moins que les
tests réalisés pendant un contrôle de suivi déterminent qu'un autre réglage pourrait être plus
adapté. Le réglage nominal est indiqué en priorité pour la détection atriale et ventriculaire, mais
un ajustement est possible dans les rares cas où l'on constate après implantation une
surdétection/sous-détection atriale ou ventriculaire (c'est-à-dire, une inhibition de la stimulation
Brady ou un traitement inapproprié)
ATTENTION : Le déplacement de la sonde ventriculaire gauche près des oreillettes peut
entraîner une surdétection atriale et une inhibition de la stimulation ventriculaire gauche.
S'il s'avérait nécessaire de régler le paramètre Sensibilité dans l'une des chambres, choisir
systématiquement le réglage qui permet une détection adéquate de l'activité intrinsèque et
résout le mieux la surdétection/sous-détection.
Si aucun réglage ne permet de rétablir une détection correcte ou si on constate une sous-
détection ou surdétection après une modification, il faut envisager d'effectuer l'une des
procédures suivantes (en tenant compte des caractéristiques spécifiques du patient) :
•
Reprogrammer la valeur de sensibilité CAG
•
Reprogrammer au mieux le blanking de la Période réfractaire ou des différentes chambres
afin de résoudre la sous-détection ou la surdétection observée
Code
Le test a été différé en raison d'une télémétrie active, épisode TV
déjà en cours, le mode Bistouri électrique ou le mode Protection
IRM ou la fonction VGAT a été activé alors que le dispositif était
resté en mode Stockage
Un Épisode ventriculaire a commencé pendant le test
L'amplitude de stimulation minimum a été atteinte sans perte de
capture pour un test commandé ou la télémétrie a été annulée
manuellement pendant un test commandé
Échec du test en raison de trop de complexes de fusion
consécutifs
Le traitement par choc ventriculaire a été délivré moins de
60 minutes avant le début programmé d'un test ambulatoire
Cause
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