Table des Matières
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Fréquence du capteur VM inadaptée
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Tendance reposant sur la respiration trompeuse
Toutes les 50 ms environ (20 Hz), le générateur d'impulsion envoie un courant d'excitation entre
l'électrode annulaire OD et le boîtier (vecteur principal). L'application du courant entre ces
électrodes crée un champ électrique (modulé par la respiration) dans le thorax. L'impédance
transthoracique est haute durant l'inspiration et basse durant l'expiration. Le générateur
d'impulsion détecte les modulations de tension qui en découlent entre l'électrode distale OD et le
boîtier. Grâce au filtrage avancé, des fréquences respiratoires de 72 (Capteur VM) ou 65
(Capteur de respiration) respirations par minute sont prises en charge.
PRECAUTION : Tout équipement médical, traitement, thérapie ou test diagnostique
introduisant un courant électrique dans le corps du patient a le potentiel d'interférer avec le
fonctionnement du générateur d'impulsions.
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Les appareils externes de surveillance des patients (p. ex., moniteurs respiratoires,
moniteurs d'ECG de surface, moniteurs hémodynamiques) peuvent provoquer des
interférences avec les diagnostics du générateur d'impulsions reposant sur l'impédance
(notamment mesures de l'impédance de la sonde de choc, tendances de la Fréquence
respiratoire). Ces interférences peuvent aussi résulter en une stimulation accélérée, pouvant
aller jusqu'à la fréquence maximale contrôlée par le capteur, lorsque la VM est programmée
sur Marche. Si des interactions avec le capteur VM sont suspectées, désactiver ce dernier en
le programmant sur Arrêt (aucun contrôle de la fréquence VM ni aucune tendance reposant
sur le capteur VM), ou sur Passif (aucun contrôle de la fréquence VM). Il est également
possible de programmer le Mode brady sur un mode non adaptable en fréquence (aucun
contrôle de la fréquence VM).
Pour résoudre les interactions suspectées avec les diagnostics reposant sur le Capteur de
respiration, désactiver le Capteur de respiration du générateur d'impulsions en le
programmant sur Arrêt.
REMARQUE :
Le signal du Capteur VM n'entraîne pas d'augmentation de la fréquence
cardiaque s'il est programmé sur Passif. Le signal du Capteur de respiration n'entraîne pas
d'augmentation de la fréquence cardiaque.
Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation du capteur :
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Examiner les EGM en temps réel avant et après l'activation du capteur. Le signal du capteur
peut parfois être observé sur les EGM.
PRECAUTION : Si des artéfacts du signal du capteur VM/de respiration sont observés sur
les EGM et que les sondes semblent cependant fonctionner correctement, envisager la
programmation du capteur sur Arrêt pour éviter la surdétection.
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Programmer le capteur sur Arrêt en cas de détection ou de suspicion de toute perte
d'intégrité de la sonde.
PRECAUTION : Ne pas programmer le capteur VM sur Marche tant que le générateur
d'impulsions n'a pas été implanté et que l'intégrité du système n'a pas été testée et vérifiée.
Le générateur d'impulsion peut interrompre temporairement le capteur dans les cas suivants :
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Un épisode Tachycardie ventriculaire se déclare (8 battements rapides sur 10) — Le capteur
sera suspendu pendant la durée de l'épisode. Une fois que l'épisode est terminé, la
stimulation contrôlée par VM reprendra à moins qu'un étalonnage de 6 heures ne soit
effectué en raison d'un long épisode ou d'impédances de sonde hors de la plage (test réalisé
à la fin de l'épisode).
Diagnostics du patient et Suivi
Tendances
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