Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guide De Référence page 223

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PRECAUTION : Programmer le capteur VM/de respiration sur Arrêt pendant la ventilation
mécanique. Dans le cas contraire, les événements suivants pourraient se produire :
Fréquence du capteur VM inadaptée
Tendance reposant sur la respiration trompeuse
Toutes les 50 ms environ (20 Hz), le générateur d'impulsions envoie un courant d'excitation entre
l'électrode spiralée VD et le boîtier. L'application du courant entre ces électrodes crée un champ
électrique (modulé par la respiration) dans le thorax. L'impédance transthoracique est haute
durant l'inspiration et basse durant l'expiration. Le générateur d'impulsions détecte les
modulations de tension qui en découlent entre l'électrode distale VD et le boîtier. Grâce à un
filtrage avancé, des fréquences de respiration jusqu'à 65 respirations par minute sont prises en
charge.
PRECAUTION : Tout équipement médical, traitement, thérapie ou test diagnostique
introduisant un courant électrique dans le corps du patient a le potentiel d'interférer avec le
fonctionnement du générateur d'impulsions.
Les appareils externes de surveillance des patients (p. ex., moniteurs respiratoires,
moniteurs d'ECG de surface, moniteurs hémodynamiques) peuvent provoquer des
interférences avec les diagnostics du générateur d'impulsions reposant sur l'impédance
(notamment mesures de l'impédance de la sonde de choc, tendances de la Fréquence
respiratoire). Ces interférences peuvent aussi résulter en une stimulation accélérée, pouvant
aller jusqu'à la fréquence maximale contrôlée par le capteur, lorsque la VM est programmée
sur Marche. Si des interactions avec le capteur VM sont suspectées, désactiver ce dernier en
le programmant sur Arrêt (aucun contrôle de la fréquence VM ni aucune tendance reposant
sur le capteur VM), ou sur Passif (aucun contrôle de la fréquence VM). Il est également
possible de programmer le Mode brady sur un mode non adaptable en fréquence (aucun
contrôle de la fréquence VM).
Pour résoudre les interactions suspectées avec les diagnostics reposant sur le Capteur de
respiration, désactiver le Capteur de respiration du générateur d'impulsions en le
programmant sur Arrêt.
REMARQUE :
Le signal du Capteur de respiration n'entraîne pas d'augmentation de la
fréquence cardiaque.
Tenir compte des éléments suivants lors de la programmation du capteur :
Examiner les EGM en temps réel avant et après l'activation du capteur. Le signal du capteur
peut parfois être observé sur les EGM.
PRECAUTION : Si des artéfacts du signal du capteur VM/de respiration sont observés sur
les EGM et que les sondes semblent cependant fonctionner correctement, envisager la
programmation du capteur sur Arrêt pour éviter la surdétection.
Programmer le capteur sur Arrêt en cas de détection ou de suspicion de toute perte
d'intégrité de la sonde.
Le générateur d'impulsions peut interrompre temporairement le capteur dans les cas suivants :
Détection de 3 intervalles rapides sur le canal de détection VD (lorsque le Mode Tachy est
réglé sur Surveillance seule ou Surveill. + Trait.) le générateur d'impulsions interrompt
immédiatement le capteur. Ce dernier est réactivé au bout d'une heure à moins qu'une
détection tachy ventriculaire ne soit en cours, auquel cas le dispositif attend une autre heure
pour faire une nouvelle évaluation.
Diagnostics du patient et Suivi
Tendances
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