Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guide De Référence page 138

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4-46
Traitements par stimulation
Fréquence de stimulation adaptable et Tendance des capteurs
Combinaison double capteur
À chaque fois que l'Accéléromètre et le capteur VM seront programmés sur Marche pour la
fréquence de stimulation adaptable, les deux fréquences capteur seront combinées afin de
produire une réponse moyenne pondérée dépendant de la fréquence. La réponse combinée sera
de ce fait toujours égale à une des deux fréquences ou comprise entre les deux. À chaque fois
que la réponse de l'accéléromètre est inférieure à la réponse de la VM, la combinaison des
capteurs sera basée à 100 % sur la VM. Si la réponse de l'accéléromètre est supérieure à la
réponse de la VM, la combinaison sera au minimum basée à environ 80 % sur l'accéléromètre et
20 % sur la VM si la fréquence de l'accéléromètre se trouve au niveau de la Fmin et au maximum
basée à environ 40 % sur l'accéléromètre et 60 % sur la VM si la fréquence de l'accéléromètre se
trouve au niveau de la FMC.
Les exemples suivants illustrent le fonctionnement de l'algorithme de combinaison.
Exemple 1
L'accéléromètre détecte un mouvement avec augmentation de la VM (Figure 4–26 Réponse
combinée avec un temps de réaction de l'accéléromètre de 30 secondes en page 4-46). Durant
l'effort, la réponse combinée augmente promptement (dans les 4 s) la fréquence sur la base de la
réponse de l'accéléromètre. La fréquence continuant à augmenter, la réponse combinée se
décale vers la réponse VM tout en restant toujours entre les réponses accéléromètre et VM. Aux
fréquences plus élevées les variations de l'influence de l'accéléromètre ont moins d'effet sur la
réponse combinée (seulement 40 % à la FMC) tandis que les variations de VM ont un effet plus
important. Lorsque l'effort cesse, la fréquence de l'accéléromètre décroît ainsi que décrit dans le
paramètre Temps de récupération et, dans cet exemple, chute sous la réponse VM. De ce fait
l'algorithme passe à la combinaison 100 % VM durant la récupération tant que la réponse
accéléromètre reste sous la réponse VM. Si vous utilisez la combinaison double capteur,
conserver la valeur nominale de 2 minutes de l'accéléromètre. Cela permet au signal VM
physiologique de contrôler la fréquence de stimulation adaptable durant la phase de
récupération.
Figure 4–26. Réponse combinée avec un temps de réaction de l'accéléromètre de 30 secondes
L'agressivité de la réponse au début de l'effort se contrôle par la programmation d'un Temps de
réaction de l'accéléromètre plus court (Figure 4–27 Réponse combinée avec un temps de
réaction de l'accéléromètre de 20 secondes en page 4-47).

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