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Exemple 1 : Sous-détection ventriculaire due à la période réfractaire ventriculaire
Si le générateur d'impulsions est programmé comme suit, une TV survenant de façon synchrone
avec la stimulation ne sera pas détectée :
•
Mode brady = VVI
•
Fmin = 75 min
•
PRV = 500 ms
•
Zone TV = 150 min
Dans ce scénario, le générateur d'impulsions est en stimulation VVI à la Fmin (800 ms). Une
PRV de 500 ms suit chaque stimulation ventriculaire. Les battements TV survenant pendant la
PRV sont ignorés en faveur de la temporisation du stimulateur et du Traitement/de la Détection
Tachy Ventriculaire. Si une TV stable de 400 ms démarre de façon simultanée par rapport à une
stimulation ventriculaire, la TV ne sera pas détectée car chaque battement surviendra pendant la
PRV de 500 ms, soit en même temps qu'une stimulation ventriculaire, soit 400 ms après une
stimulation (Figure 4–55 Sous-détection ventriculaire due à la PRV en page 4-85).
REMARQUE :
pour que la sous-détection se produise. Dans cet exemple, l'ensemble de la stimulation est
inhibé et la détection Tachy se produit ensuite, dès qu'un seul battement TV est détecté.
Figure 4–55. Sous-détection ventriculaire due à la PRV
Lorsque l'interaction de programmation décrite dans ce scénario est présente, un message
décrivant l'interaction de la PRV avec la Fmin sera affiché. En modes adaptables en fréquence
ou de suivi (p.ex., DDDR.), des messages similaires décrivant les interactions entre la PRV et la
FMS, la FMC, ou la Fmax pourront s'afficher. Chaque message est accompagné des paramètres
programmables pertinents afin de vous aider à supprimer l'interaction. Il peut être utile de
programmer une PRV dynamique pour solutionner ce type d'interactions.
Exemple 2 : Sous-détection ventriculaire due au Blank V après stim. A
Certaines associations de programmation des paramètres de stimulation double chambre
peuvent également interférer avec la Détection Tachy Ventriculaire. Lorsqu'une stimulation
double chambre se produit, les périodes réfractaires du générateur d'impulsions sont
déclenchées par les stimulations tant atriales que ventriculaires. La période réfractaire
ventriculaire faisant suite à une stimulation ventriculaire est contrôlée par le paramètre PRV ; la
période réfractaire ventriculaire faisant suite à une stimulation atriale est contrôlée par le
paramètre Blank V après stim. A.
La sous-détection d'une TV due aux périodes réfractaires du générateur d'impulsions peut se
produire lorsque le générateur d'impulsions stimule à la Fmin ou au-delà. Par exemple, si le
générateur d'impulsions fournit une stimulation adaptable en fréquence à 100 min
qu'il est programmé comme suit, alors une TV survenant de façon synchrone avec la stimulation
pourrait ne pas être détectée :
•
Fmin = 90 min
•
Mode brady = DDDR, Délai AV fixe = 300 ms
•
PRV = 230 ms
-1
(800 ms)
-1
(400 ms)
La TV ne doit pas nécessairement débuter en même temps qu'une stimulation
-1
(667 ms), FMS/FMC = 130 min
Traitements par stimulation
Interactions avec la détection tachycardie ventriculaire
-1
(460 ms)
4-85
-1
(600 ms) et
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