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4-20
Traitements par stimulation
PaceSafe
La fonction RVAT PaceSafe a été spécialement conçue pour ajuster de manière dynamique le
débit de stimulation ventriculaire droit afin de garantir la capture du ventricule en optimisant la
tension de sortie à 2X afin de garantir une marge de sécurité suffisante (pour les seuils inférieurs
ou égaux à 2,5 V). La fonction RVAT mesurera les seuils de stimulation compris entre 0,2 V et
5,0 V à 0,4 ms et la tension de sortie sera au minimum égale à 2,0 V et au maximum égale à
5,0 V avec une Durée impulsion fixe de 0,4 ms.
REMARQUE :
ainsi que en modes repli DDI(R) et VDI(R).
La fonction RVAT peut être programmée en sélectionnant l'option Auto dans les options de
paramétrage de l'Amplitude ventriculaire. Si vous commencez par une amplitude fixe supérieure
à 5,0 V, programmez une amplitude fixe de 5,0 V avant de sélectionner l'option Auto.
Programmer la sortie ventriculaire sur Auto aura pour effet d'ajuster automatiquement la Durée
impulsion sur 0,4 ms et de régler la tension de sortie ventriculaire sur une valeur initiale de 5,0 V,
à moins qu'un résultat de test réussi ait été obtenu au cours des dernières 24 heures.
REMARQUE :
réaliser une mesure automatique de seuil ventriculaire commandée afin de vérifier que cette
fonction fonctionne correctement.
La fonction RVAT a été spécialement conçue pour fonctionner avec des critères typiques
d'implantation de sonde et un seuil ventriculaire compris entre 0,2 V et 5,0 V à 0,4 ms.
L'algorithme RVAT mesure quotidiennement le seuil d'entraînement ventriculaire et ajuste la
tension de sortie. Pendant le test, la fonction RVAT utilise un signal de réponse évoquée pour
confirmer que chaque débit de stimulation ventriculaire capture le ventricule.
La réponse évoquée est détectée entre l'électrode VD et le boîtier. Cette configuration offre une
haute surface d'électrode, ce qui permet un petit potentiel consécutif, un artéfact de stimulation
plus petit et améliore la détection de la réponse évoquée.
En cas de test réussi, l'Amplitude ventriculaire est ajustée afin de correspondre à 2 x le seuil
maximal mesuré au cours des 7 derniers tests ambulatoires réussis entre 2,0 V et 5,0 V. Sept
tests sont utilisés pour tenir compte des effets du cycle circadien sur le seuil et veiller à ce qu'une
marge de sécurité adéquate soit respectée. Cela permet également une augmentation rapide de
la sortie en raison d'une augmentation subite du seuil tout en nécessitant des valeurs de seuil
constamment inférieures afin de diminuer la sortie (c.-à-d., une valeur de seuil faible n'entraînera
pas une diminution de la sortie) (Figure 4–8 Effet des changements de seuil sur la débit de
stimulation RVAT en page 4-21).
REMARQUE :
correspondant à 2X cette amplitude, aucune vérification de la capture battement par battement
n'a lieu.
Si les options Tendance quotidienne et Amplitude fixe ont été sélectionnées, des mesures
automatiques du seuil ventriculaire auront lieu toutes les 21 heures sans que la sortie
programmée ne soit modifiée.
La fonction RVAT a été conçue pour fonctionner avec une vaste gamme de sondes de stimulation
(ex., impédance élevée, impédance faible, bipolaire intégrée, bipolaire dédiée).
La fonction RVAT est disponible en modes DDD(R), DDI(R), VDD(R), et VVI(R)
Avant de programmer l'activation de la fonction RVAT, il est recommandé de
Dans la mesure où la sortie est définie sur une marge de sécurité
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