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Traitements par stimulation
Traitements par stimulation
TRAITEMENTS PAR STIMULATION
Les CRT-D fournissent une stimulation antibradycardique normale et post-traitement à la fois
atriale et biventriculaire, comprenant les modes adaptables en fréquence.
ATTENTION : Si Mode Brady est programmé sur Arrêt en Mode Protection IRM, le traitement
de la bradycardie et le traitement par resynchronisation cardiaque (CRT) sont suspendus. Le
patient ne recevra pas de stimulation tant que le générateur d'impulsions ne repassera pas en
fonctionnement normal. Programmer Mode Brady sur Arrêt en Mode Protection IRM et procéder
à l'examen uniquement si le patient est jugé cliniquement capable de se passer d'un traitement
de la bradycardie (y compris la dépendance à la stimulation ou le besoin de stimulation
overdrive) et de CRT (resynchronisation) et d'un traitement par resynchronisation cardiaque tant
que le générateur d'impulsions est en Mode Protection IRM.
La fonction de stimulation antibradycardique est indépendante des fonctions de détection et de
traitement des tachycardies du dispositif, à l'exception de la détection intervalle à intervalle.
Le générateur d'impulsions propose les types de traitements suivants :
CRT
•
Lorsque la fréquence atriale intrinsèque du patient est inférieure à la FMS et que le Délai AV
programmé est inférieur à l'intervalle AV intracardiaque intrinsèque, le dispositif administre
des impulsions de stimulation ventriculaire D et G, selon des paramètres programmés pour
synchroniser les contractions ventriculaires.
•
Le fait que les sondes VD et VG puissent être programmées de manière indépendante est
synonyme de flexibilité thérapeutique, en particulier pour la restauration de la coordination
électromécanique.
REMARQUE :
est déterminé par les événements de détection et de stimulation VD ou par les événements
de stimulation VG lorsque la cavité stimulée est programmée sur VG uniq.. Il est nécessaire
qu'une sonde VD soit implantée même en cas de programmation sur Stimulation VG
uniquement puisque tous les cycles de fonctionnement du dispositif reposent sur le VD. Les
événements de détection VG inhibent la stimulation VG inappropriée et ne modifient pas le
cycle de fonctionnement.
PRECAUTION : Pour garantir un pourcentage élevé de stimulation biventriculaire, le
réglage du Délai AV programmé doit être inférieur à l'intervalle PR intrinsèque du patient.
Stimulation antibradycardique normale
•
Si la fréquence cardiaque intrinsèque tombe en dessous de la fréquence de stimulation
programmée (c.-à-d. Fmin), le dispositif délivre des impulsions de stimulation aux paramètres
programmés.
•
La stimulation adaptable en fréquence permet au générateur d'impulsions d'adapter la
fréquence de stimulation à l'évolution des besoins physiologiques et/ou du taux d'activité du
patient.
Stimulation post-traitement — un traitement par stimulation antibradycardique alternatif peut
être délivré durant une période programmée pour garantir la capture après délivrance d'un choc.
Options additionnelles
•
Stimulation brady temporaire — permet au médecin de tester divers traitements tout en
conservant dans la mémoire du générateur d'impulsions les paramètres de stimulation
normale précédemment programmés ("Stimulation Brady temporaire" en page 4-32).
Pour les choix des traitements CRT et antibradycardique, le cycle cardiaque
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