Table des Matières
Publicité
4-84
Traitements par stimulation
Interactions avec la détection tachycardie ventriculaire
de rejet du bruit de 40 ms continue à se redéclencher jusqu'à ce que le bruit ne soit plus détecté
et ce, jusqu'au terme du Délai AV. Si le bruit persiste pendant toute la durée du Délai AV, le
dispositif délivrera une impulsion de stimulation lorsque le Délai AV expirera afin de prévenir une
inhibition ventriculaire due à un bruit. Si un spike de stimulation ventriculaire est délivré en
présence d'un bruit continu, une annotation de marqueur VP-Ns apparaît sur l'électrogramme
intracardiaque (Figure 4–54 Réponse au bruit (blanking fixe) en page 4-84).
Si le bruit cesse avant l'expiration du Délai AV, le dispositif pourra détecter un battement
intrinsèque survenant à tout moment au-delà de l'intervalle de bruit redéclenchable de 40 ms et
initier un nouveau cycle cardiaque.
Figure 4–54. Réponse au bruit (blanking fixe)
INTERACTIONS AVEC LA DÉTECTION TACHYCARDIE VENTRICULAIRE
Les périodes réfractaires et les intervalles de Blanking font partie intégrante du système de
détection du générateur d'impulsion. Ils sont utilisés pour inhiber efficacement la détection des
artéfacts issus du générateur d'impulsions(stimulation ou choc, p. ex.) et certains artéfacts
intrinsèques aux signaux (onde T ou onde R éloignée, p. ex.). Le générateur d'impulsions ne fait
pas la différence entre les événements survenant pendant les périodes réfractaires et les
intervalles de Blanking. Par conséquent, tous les événements (artéfacts du générateur
d'impulsion, artéfacts intrinsèques et événements intrinsèques) survenant pendant une période
réfractaire ou un intervalle de Blanking sont ignorés en faveur des cycles de temporisation de la
stimulation et de la Détection Tachy Ventriculaire.
Certaines associations de programmation des paramètres de stimulation sont connues pour
interférer avec la Détection Tachy Ventriculaire. Lorsqu'un battement intrinsèque lors d'une TV
survient pendant une période réfractaire du générateur d'impulsion, le battement TV n'est pas
détecté. En conséquence, la détection et le traitement de l'arythmie peuvent se trouver différés
jusqu'à ce que suffisamment de battements TV soient détectés pour satisfaire les critères de
détection tachy ("Fenêtres de détection ventriculaire" en page 2-14).
Exemples d'associations de paramètres de stimulation
Les exemples suivants illustrent les effets de certaines associations de paramètres de
stimulation sur la détection ventriculaire. Au moment de programmer les paramètres de détection
tachy et de stimulation du générateur d'impulsion, tenir compte des possibles interactions de ces
fonctionnalités à la lumière des arythmies prévues. En général, l'écran du PEM comporte des
messages d'avertissement concernant les Interactions entre paramètres destinés à vous
informer sur les associations de programmation susceptibles d'interagir et de provoquer ces
scénarios ; les interactions peuvent être supprimées en reprogrammant la Fréquence de
stimulation, le Délai AV et/ou les périodes réfractaires/de Blanking.
Publicité
Table des Matières
