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4-24
Traitements par stimulation
PaceSafe
Tableau 4–2. Codes d'échec de test du seuil (suite)
N.R. : épisode vent.
Auto N/R
N.R. : évts. fusion
N/R : choc récent
Seuil automatique ventriculaire gauche PaceSafe (VGAT)
Cette fonction est disponible sur le dispositif AUTOGEN.
La fonction VGAT PaceSafe a été spécialement conçue pour ajuster de manière dynamique le
débit de stimulation ventriculaire gauche afin de garantir la capture du ventricule gauche en
utilisant une Marge de sécurité programmable. La fonction VGAT mesurera les seuils de
stimulation à partir de 0,2 V jusqu'à l'Amplitude maximum programmable (7,5 V maximum). La
sortie aura une amplitude minimum de 1,0 V jusqu'à l'Amplitude maximum programmable de
7,5 V (avec une durée d'impulsion programmable).
REMARQUE :
ainsi que durant les modes de repli DDI(R) et VDI(R).
La fonction VGAT est disponible dans toutes les configurations de stimulation VG et peut être
programmée en sélectionnant l'option Auto dans les options de paramétrage de l'Amplitude
ventriculaire gauche. L'Amplitude maximum et la Marge de sécurité peuvent être programmées à
l'aide du bouton Détails sur la stimulation et la détection. L'Amplitude maximum et la Marge de
sécurité programmables ont été conçues pour permettre au clinicien d'optimiser la marge de
sécurité tout en évitant également la stimulation diaphragmatique. Pour déterminer une
combinaison appropriée, il est recommandé de réaliser les tests dans plusieurs configurations de
stimulation VG.
Si vous commencez par une amplitude fixe supérieure au maximum programmable, programmez
une amplitude inférieure avant de sélectionner l'option Auto. Programmer la sortie ventriculaire
gauche sur Auto aura pour effet de régler la tension de sortie ventriculaire gauche sur l'Amplitude
maximum programmable, à moins qu'un résultat de test réussi ait été obtenu au cours des
dernières 24 heures.
REMARQUE :
réaliser une mesure de seuil automatique ventriculaire gauche commandée afin de vérifier que
cette fonction fonctionne correctement.
La fonction VGAT a été spécialement conçue pour fonctionner avec des critères typiques
d'implantation de sonde et un seuil ventriculaire gauche compris entre 0,2 V et l'Amplitude
maximum programmable.
L'algorithme VGAT mesure quotidiennement le seuil de stimulation ventriculaire gauche et ajuste
la tension de sortie. Pendant le test, la fonction VGAT utilise un signal de réponse évoquée pour
confirmer que chaque débit de stimulation ventriculaire gauche capture le ventricule gauche. Si
le dispositif ne peut pas mesurer de manière répétée un signal de réponse évoquée d'une qualité
suffisante, un message « rythme spont. » ou « évts. fusion » peut s'afficher et l'algorithme
mesurera par défaut l'Amplitude maximum programmée. Envisager la programmation d'une
amplitude de stimulation fixe dans ce genre de situation et revérifier à l'aide d'un test VGAT
commandé lors d'un suivi ultérieur ; la maturation de l'interface tissulaire de la sonde peut
améliorer la performance de la fonction VGAT.
Code
La fonction VGAT est disponible en modes DDD(R), DDI(R), VDD(R), et VVI(R)
Avant de programmer l'activation de la fonction VGAT, il est recommandé de
Un Épisode ventriculaire a commencé pendant le test
L'amplitude de stimulation minimum a été atteinte sans perte de
capture pour un test commandé ou la télémétrie a été annulée
manuellement pendant un test commandé
Échec du test en raison de trop de complexes de fusion
consécutifs
Le traitement par choc ventriculaire a été délivré moins de
60 minutes avant le début programmé d'un test ambulatoire
Cause
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