Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guide De Référence page 136

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4-44
Traitements par stimulation
Fréquence de stimulation adaptable et Tendance des capteurs
cf. ci-dessous). Dans la mesure où les paramètres sont modifiés, le graphique sera adapté en
fonction afin de montrer l'effet de cette nouvelle programmation sur la réponse en fréquence
totale (Figure 4–23 Seuil ventilatoire et Réponse du seuil ventilatoire en page 4-44). Si la Date de
naissance ou le Sexe est modifié sur l'écran Informations patient, les nouvelles valeurs seront
également indiquées sur l'écran Détails de stimulation RightRate.
Figure 4–23. Seuil ventilatoire et Réponse du seuil ventilatoire
Seuil ventilatoire
Le Seuil ventilatoire est un terme physiologique décrivant le moment durant l'épreuve d'effort où
la fréquence respiratoire augmente plus rapidement que la fréquence cardiaque (un seuil parfois
appelé seuil d'anaérobie ou seuil lactique).
La Pente de réponse contrôle la réponse en fréquence de la VM pour les fréquences capteur
comprises entre la Fmin et le Seuil ventilatoire. La Réponse du seuil ventilatoire contrôle la
réponse en fréquence de la VM lorsque la fréquence capteur est supérieure au Seuil ventilatoire.
Réponse du seuil ventilatoire
La relation physiologique entre la VM et la fréquence est approximativement bilinéaire, ainsi que
le montre la (Figure 4–24 Relation physiologique typique entre la VM et la fréquence cardiaque
en page 4-45). Le Seuil ventilatoire est une fonction relativement linéaire pour les efforts jusqu'au
seuil ventilatoire. La pente devient moins prononcée aux niveaux d'effort supérieurs au Seuil
ventilatoire. Cette relation entre la pente secondaire et la pente primaire varie d'un individu à un
autre et dépend de plusieurs facteurs tels le sexe, l'âge et la fréquence et l'intensité de l'effort. Le
générateur d'impulsion permet de programmer une pente au-dessus du Seuil ventilatoire moins
prononcée et donc conçue pour imiter la relation physiologique entre la fréquence respiratoire et
la fréquence cardiaque. La Réponse du seuil ventilatoire est programmée sous la forme d'un
pourcentage de la Pente de réponse. La Réponse du seuil ventilatoire est en effet à des
fréquences supérieures au Seuil ventilatoire et entraîne donc une réponse moins agressive à la
VM aux fréquences élevées (Figure 4–25 Réponse du seuil ventilatoire en page 4-45).

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