Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guide De Référence page 110

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4-18
Traitements par stimulation
PaceSafe
REMARQUE :
n'encourage pas une TRE (et ne mette pas fin prématurément au test en raison de détections
atriales trop nombreuses), le générateur d'impulsions utilise un algorithme TRE. Suite à la perte
de capture de tout battement atrial, la PRAPV suivant cet événement ventriculaire est prolongée
jusqu'à 500 ms afin de prévenir le suivi d'une prochaine onde P.
En cas d'échec du test quotidien, la fonction RAAT reprendra la sortie déterminée précédemment
et le générateur d'impulsions réalisera jusqu'à trois nouvelles tentatives à intervalles d'une heure.
En cas d'échec du test pendant 4 jours, une Alerte de Sonde sera déclenchée et la fonction
RAAT passera en mode Échec.
Échec de la mesure du seuil automatique atrial droit
En cas d'échec du test ambulatoire en mode Auto pendant 4 jours consécutifs, la fonction RAAT
passera en mode Échec et le débit de stimulation fonctionnera à 5,0 V et à 0,4 ms. Des tests
continueront à être réalisés chaque jour et jusqu'à 3 nouvelles tentatives auront lieu afin
d'évaluer les seuils et le générateur d'impulsions programmera une sortie moins élevée indiquée
par un test réussi.
Bien que la fonction RAAT soit conçue pour fonctionner avec une vaste gamme de sondes, chez
certains patients, les signaux de la sonde peuvent entraver la bonne détermination du seuil atrial.
Dans ces cas, la fonction RAAT continuera à fonctionner en mode Échec à 5,0 V. Si le mode
Échec se prolonge, il est recommandé de désactiver la fonction RAAT en programmant une
sortie atriale fixe.
Mesure automatique de seuil atrial commandé
Une mesure automatique de seuil peut être commandée via l'écran Mesures de seuil en
sélectionnant Amplitude auto comme Type de test. Si le test réussit et que la fonction RAAT est
activée, l'amplitude sera automatiquement réglée sur une amplitude correspondant à 2 x le seuil
mesuré dans le cadre de ce test (entre 2,0 V et 5,0 V). Les sept dernières mesures quotidiennes
réussies sont supprimées et le résultat du test commandé actuel est utilisé comme premier test
réussi d'un nouveau cycle de sept tests. Cela permet de veiller à ce que la sortie soit
immédiatement ajustée en fonction du résultat du test commandé actuel et non en fonction de
données issues d'un test ambulatoire antérieur. Une confirmation peut être obtenue en observant
la tension de sortie affichée sur l'écran Paramètres Brady qui affiche la tension de
fonctionnement en cours de l'algorithme RAAT.
En cas d'échec du test, l'écran Mesures de seuil affichera un code d'échec indiquant la raison de
l'échec du test et la sortie sera de nouveau réglée sur le niveau programmé précédemment
(Tableau 4–1 Codes de test du seuil en page 4-19).
REMARQUE :
d'impulsion, le champ Type de test est réglé sur Auto. Choisir le type de test souhaité parmi les
options du champ Type de test puis ajuster en fonction toute autre valeur programmable.
REMARQUE :
et peuvent être réalisées en mode AAI.
Résultats de test et alertes de sonde
Un EGM mémorisé pour le test ambulatoire réussi et le plus récent sera enregistré dans le
Registre des arythmies ("Registre des arythmies" en page 6-2). Pour consulter la valeur de seuil
qui en résulte, se reporter à l'écran Mesures quotidiennes. Si vous le souhaitez, l'EGM mémorisé
peut être analysé afin de localiser la perte de capture.
Les résultats de Test du seuil ambulatoire sur une période maximale de 12 mois ainsi que les
codes d'échec de test et les alertes de sonde peuvent être consultés dans les écrans Mesures
quotidiennes et Tendances. Afin de vous fournir de plus amples informations sur la cause de
Afin de garantir qu'une perte de capture survenant pendant le RAAT
Pour le test de Seuil atrial initial réalisé après l'implantation du générateur
Les mesures commandées nécessitent une sonde atriale bipolaire fonctionnelle

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