Table des Matières
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4-6
TRAITEMENTS DE STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
•
Paramètres Lissage de fréquence ainsi que données du capteur
REMARQUE :
Afin d'actualiser la détection des tachycardies auriculaires et les histogrammes, les événements
atriaux sont détectés tout au long du cycle cardiaque (sauf pendant le blanking atrial), y compris
le Délai AV et la PRAPV.
Exemples
Si la fréquence atriale dépasse la FMS, le Délai AV s'allonge progressivement (AV') jusqu'à ne
pas détecter une onde P occasionnelle tombant dans la période réfractaire atriale (Figure 4-2
en page 4-6). Ceci entraîne la perte occasionnelle du suivi 1/1 car le générateur d'impulsions
synchronise sa fréquence ventriculaire stimulée sur l'onde P détectée suivante (stimulateur
Wenckebach).
AV PRAPV
Figure 4-2. Comportement Wenckebach à la FMS
Un autre type de comportement du générateur d'impulsions aux fréquences élevées (bloc 2/1)
peut survenir lors du suivi de fréquences atriales élevées. Dans ce type de comportement,
un événement atrial intrinsèque sur deux survient durant la PRAPV et n'est donc pas suivi
(Figure 4-3 en page 4-6). D'où un rapport de 2/1 entre événements atriaux et ventriculaires ou
une chute soudaine de la fréquence ventriculaire stimulée à la moitié de la fréquence atriale. Aux
fréquences atriales plus élevées, plusieurs événements atriaux peuvent tomber dans la période
PRAT, d'où la détection de seulement une onde P sur trois ou sur quatre par le générateur
d'impulsions. On observe alors la survenance d'un bloc 3/1 ou 4/1.
AV
PRAPV
Illustration d'un bloc 2/1 du stimulateur dans lequel une onde P sur deux tombe dans l'intervalle PRAPV.
Figure 4-3. Bloc 2/1 du stimulateur
Fréquence maximale capteur (Fréquence maximale du capteur) (FMC)
La FMC est la fréquence maximale de stimulation autorisée d'après le contrôle du capteur
adaptable en fréquence par l'accéléromètre.
FMS
FMS
FMS
AV PRAPV
AV'
PRAPV
AV
PRAPV
FMS
FMS
AV PRAPV AV'
PRAPV
AV
PRAPV
AV
PRAPV
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