Administration Du Traitement; Détection Intelligente; Redétection; Forme D'onde De Choc Et Polarité - Boston Scientific Emblem S-ICD Guide D'utilisation

ADMINISTRATION DU TRAITEMENT

L'analyse du rythme se poursuit par le processus de charge des condensateurs. L'administration du traitement
est abandonnée si l'intervalle moyen 4 RR est supérieur (en ms) à la zone de fréquence la plus basse plus
40 ms pour 24 intervalles. Si tel est le cas, un épisode non traité est déclaré et la Détection intelligente
prolongée, comme indiqué ci-dessous.
La charge des condensateurs se poursuivra jusqu'à ce que le condensateur atteigne sa tension cible, moment
auquel la reconfirmation aura lieu. La reconfirmation permet de s'assurer que le rythme traitable n'est pas
spontanément interrompu pendant le cycle de charge. Ce processus nécessite que les trois derniers intervalles
consécutifs détectés (qu'ils soient certifiés ou suspects) soient plus rapides que la zone de traitement la plus
basse. Si des événements non traitables sont détectés pendant ou après la séquence de charge, la
reconfirmation est automatiquement prolongée, un intervalle à la fois, jusqu'à un maximum de 24 intervalles.
La reconfirmation est systématiquement exécutée et l'administration du choc est reconfirmée tant que la
reconfirmation n'est pas terminée. Une fois les critères de reconfirmation remplis, le choc est administré.
DÉTECTION INTELLIGENTE
La Détection intelligente est une fonction qui augmente automatiquement l'exigence de persistance de trois
intervalles chaque fois qu'un épisode non traité est déclaré, jusqu'à un maximum de cinq prolongements. Ainsi,
après un épisode non traité, l'exigence de démarrage de la charge des condensateurs devient moins stricte. La
valeur de prolongement de la Détection intelligente peut être rétablie à sa valeur nominale (zéro prolongement)
à l'aide du programmateur. La fonction Détection intelligente ne peut pas être désactivée, bien qu'elle ne soit
pas utilisée pour le deuxième choc et les chocs ultérieurs qui surviennent lors d'un épisode donné.
REDÉTECTION
Une période de blanking est activée après l'administration d'un choc à haute tension. Après l'administration du
premier choc, jusqu'à quatre chocs supplémentaires seront administrés si l'épisode ne prend pas fin. L'analyse
du rythme de l'administration des chocs 2 à 5 suit généralement les étapes de détection décrites ci-dessus,
sauf dans les cas suivants :
1. Après l'administration du premier choc, le critère X/Y est modifié pour exiger 14 intervalles traitables, au
lieu de 18, au cours des 24 derniers intervalles (14/24).
2. Le facteur de persistance est toujours réglé sur deux intervalles (c'est-à-dire qu'il n'est pas modifié par la
fonction de Détection intelligente).
FORME D'ONDE DE CHOC ET POLARITÉ
La forme d'onde de choc est biphasique et présente une inclinaison fixe de 50 %. Le choc est administré de
façon synchrone à moins que 1 000 ms ne s'écoulent sans qu'un événement ne soit détecté à des fins de
synchronisation, durée après laquelle le choc est administré de façon asynchrone.
Le dispositif est conçu pour sélectionner automatiquement la polarité appropriée au traitement. La polarité des
chocs peut être standard ou inversée. Si un choc ne parvient pas à convertir l'arythmie et que d'autres chocs
sont nécessaires, la polarité de chaque choc successif est automatiquement inversée. La polarité du choc
réussi est ensuite mémorisée en tant que polarité de départ pour les futurs épisodes. La polarité peut
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