Considérations Relatives À La Programmation - Boston Scientific TELIGEN 100 Guide De Référence

4-46
TRAITEMENTS DE STIMULATION
INTERACTIONS AVEC LA DÉTECTION TACHY VENTRICULAIRE
AP
AV = 300 ms
TV (TV)
350 ms
600 ms
700 ms
Figure 4-31. Sous-détection ventriculaire due au blanking V après stimulation A
Lorsque l'interaction de programmation décrite dans ce scénario se produit, un message
décrivant l'interaction entre le Seuil de fréquence tachy et la Fmin et le Délai AV s'affiche. Des
messages similaires décrivant les interactions entre le Blanking V post-stimulation A et la FMS,
la Fmax ou la Fmin peuvent également s'afficher. Chaque message est accompagné des
paramètres programmables pertinents afin de vous aider à supprimer l'interaction. Il peut être
utile de programmer une PRV dynamique pour solutionner ce type d'interactions.
Considérations relatives à la programmation
Certaines associations de programmation des paramètres de stimulation sont connues
pour interférer avec la détection Tachy ventriculaire. Le risque de sous-détection de Tachy
ventriculaire due aux périodes réfractaires du dispositif est signalé par les avertissements
interactifs affichés sur l'écran des paramètres.
Comme pour toute programmation d'appareils, il convient d'évaluer les risques et bénéfices
des fonctionnalités programmées pour chaque patient (par exemple, les effets bénéfiques
du Lissage de fréquence avec un Délai AV long par rapport aux risques de sous-détection
Tachy ventriculaire).
Les recommandations de programmation suivantes sont fournies afin de limiter les risques de
sous-détection ventriculaire due à la période réfractaire provoquée par une stimulation atriale
(blanking V post-stimulation A) :
• Si un mode de stimulation double chambre avec Lissage de fréquence ou Stimulation
adaptable en fréquence est nécessaire :
–
–
–
–
–
–
–
600 ms
AP
PRV
230 ms
VP
(TV) VS*
450 ms
350 ms
Réduire la Fmin
Raccourcir le Délai AV ou utiliser un Délai AV dynamique et abaisser le réglage minimum
du Délai AV dynamique
Réduire l'intervalle de recherche AV pour la Recherche AV +
Augmenter le pourcentage de Lissage de fréquence décrémentiel jusqu'à la valeur
la plus élevée possible
Diminuer le temps de récupération pour les modes de stimulation adaptable en fréquence
Réduire la FMS ou la Fmax si le Lissage de fréquence décrémentiel est activé
Réduire la FMC si le mode de stimulation est adaptable en fréquence
Schéma répété
AP, VP, AP, VS, TV
TV