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DÉTECTION DES TACHYARYTHMIES
DÉTECTION VENTRICULAIRE
3. Après l'intervalle de repli, les paramètres de stimulation sont rétablis sur les réglages
normaux programmés. Les périodes de repli ne surviennent pas plus d'une fois par jour et
durent généralement moins d'une minute.
Il existe également une méthode permettant de commander manuellement l'appareil pour qu'il
acquière un modèle de référence Rhythm ID.
REMARQUE : Si Rhythm ID n'est pas activé, une mise à jour manuelle du modèle de
référence peut quand même être effectuée. Cependant, le modèle acquis ne sera pas utilisé
pour déterminer si le rythme du patient est TV ou TSV.
Pendant la mise à jour manuelle d'un modèle de référence Rhythm ID, le générateur d'impulsions
procède aux tâches suivantes :
1. Autoriser une baisse de fréquence contrôlée par rapport à la Fmin de repli Rhythm ID
programmée. Pendant cette période de repli, il se produit ce qui suit :
•
L'appareil commute temporairement sur le mode Brady Rhythm ID manuel programmé
et prolonge le délai AV jusqu'à 400 ms.
•
Les fonctions Lissage de fréquence, RTA, Hystérésis de fréquence, Recherche
d'hystérésis de fréquence, Recherche AV + et la programmation dynamique (sauf PRV
dynamique) sont suspendues.
2. Après l'intervalle de repli, les paramètres de stimulation sont restaurés aux paramètres
normaux programmés. Ce processus dure généralement moins d'une minute.
REMARQUE : Les réglages de la Fmin de repli Rhythm ID doivent être sélectionnés de
manière à favoriser les rythmes sinusaux normaux (p. ex. conduction nœud AV normale).
La précaution est de mise lors de la sélection d'une Fmin de moins de 50 min
proches des fréquences d'échappement ventriculaires du patient). Les rythmes d'échappement
ventriculaires au cours des mises à jour de Rhythm ID peuvent aboutir à des décisions de
traitement inappropriées.
REMARQUE : Un modèle de référence Rhythm ID acquis sera utilisé pour effectuer une
analyse de Corrélation des vecteurs jusqu'à ce qu'un modèle de référence plus récent soit acquis.
REMARQUE : Une mise à jour manuelle du modèle de référence Rhythm ID ne doit pas
être commandée immédiatement après le traitement par choc. L'atténuation des irrégularités
provoquées par le choc dans la morphologie de l'EGM peut prendre plusieurs minutes.
Tenir compte des informations suivantes lors de l'utilisation de Rhythm ID :
•
Rhythm ID détermine si le traitement sera inhibé ou non à la fin de la Durée. Si la décision
consiste à inhiber le traitement, Rhythm ID (y compris Corrélation des vecteurs, Fréq. V
> Fréq. A, Seuil de fréquence Fib A et Stabilité) continue à être évalué battement par
battement. L'utilisation de la fonction Durée de fréquence soutenue (DFS) limite l'inhibition
du traitement par Rhythm ID à la longueur de la DFS programmée.
•
Rhythm ID n'inhibe pas le traitement dans la zone FV. Le fait de programmer un seuil de
fréquence FV plus bas que la fréquence des rythmes rapides empêche Rhythm ID d'inhiber
le traitement pour ces rythmes.
•
La programmation de Discrimination tachyarythmie atriale sur Marche empêche que Rhythm
ID n'inhibe le traitement si la fréquence ventriculaire est plus rapide que la fréquence atriale.
(fréquences
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