Table des Matières
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4-10
TRAITEMENTS DE STIMULATION
PARAMÈTRES DE BASE
PRECAUTION : Après tout réglage de la plage de détection ou toute modification de la sonde
de détection, déterminer si la détection convient. La programmation de la sensibilité sur sa
valeur la plus élevée (sensibilité la plus faible) peut entraîner un report de la détection ou une
sous-détection de l'activité cardiaque. De même, la programmation sur la valeur la plus faible
(sensibilité la plus élevée) peut entraîner une surdétection de signaux non cardiaques.
Contrôle automatique de gain
Le générateur d'impulsions utilise la fonction Contrôle automatique de gain (CAG) numérique
afin d'ajuster de manière dynamique la sensibilité dans l'oreillette et le ventricule. Le générateur
d'impulsions est doté de circuits CAG indépendants pour chaque chambre.
La taille et la fréquence des signaux cardiaques pouvant varier considérablement, le générateur
d'impulsions doit pouvoir :
•
Détecter un battement intrinsèque, indépendamment de la fréquence ou de la taille
•
S'ajuster pour détecter différents signaux d'amplitude variable mais ne pas surréagir à
des battements aberrants
•
Détecter toute activité intrinsèque après un battement stimulé
•
Ignorer les ondes T
•
Ignorer le bruit
La valeur CAG programmable est la valeur de sensibilité minimum (seuil) pouvant être atteinte
entre un battement et le battement suivant. Cette valeur programmable n'est pas une valeur
fixe présente tout au long du cycle cardiaque. En effet, le niveau de sensibilité commence à
une valeur supérieure (basée sur la valeur maximale d'un événement détecté ou une valeur
fixe pour un événement stimulé) et diminue progressivement jusqu'à atteindre la valeur seuil
programmée (Figure 4-6 en page 4-12).
Le CAG atteindra généralement la valeur plancher programmable pendant la stimulation (ou
avec des signaux de faible amplitude). Cependant, si des signaux d'amplitude modérée ou
élevée sont détectés, le CAG sera généralement moins sensible et n'atteindra pas la valeur
plancher programmable.
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