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Les marqueurs de bruit suivants sont générés :
Simple chambre
•
Le marqueur [VS] survient lorsque la fenêtre de bruit est initialement déclenchée suite
à une stimulation V
•
En cas de redéclenchement pour 340 ms, le marqueur VN apparaît
•
En cas de redéclenchements continuels, le marqueur VN apparaît fréquemment
Double chambre
•
Selon la chambre dans laquelle le bruit se produit, le marqueur [AS] ou [VS] apparaît lorsque
la fenêtre de bruit est initialement déclenchée, suite à une stimulation
•
En cas de redéclenchement pour 340 ms, le marqueur AN ou VN apparaît
•
En cas de redéclenchements continuels, le marqueur AN ou VN apparaît fréquemment
•
En cas de stimulation asynchrone due à un bruit continu, les marqueurs AP-N et VP-N
apparaissent
REMARQUE : La prudence est de mise lorsque l'on envisage de régler la Réponse au bruit
sur Inhiber chez les patients stimulo-dépendants : la stimulation n'aura pas lieu en présence
d'un bruit.
Exemple de Réponse au Bruit
Une détection entre chambres survenant prématurément durant le Délai AV pourrait être
détectée par les amplificateurs de détection VD pendant la période de blanking fixe mais ne
fait l'objet d'aucune réponse, sauf en vue du prolongement de l'intervalle de rejet du bruit.
L'intervalle de rejet du bruit de 40 ms continue à se redéclencher jusqu'à ce que le bruit ne soit
plus détecté et ce, jusqu'au terme du Délai AV. Si le bruit persiste pendant toute la durée du Délai
AV, l'appareil délivrera une impulsion de stimulation lorsque le Délai AV expirera afin de prévenir
une inhibition ventriculaire due à un bruit. Si un spike de stimulation ventriculaire est délivré en
présence d'un bruit continu, une annotation de marqueur VP-N apparaît sur l'électrogramme
intracardiaque (Figure 4-29 en page 4-43).
Si le bruit cesse avant l'expiration du Délai AV, l'appareil pourra détecter un battement intrinsèque
survenant à tout moment au-delà de l'intervalle de bruit redéclenchable de 40 ms et initier un
nouveau cycle cardiaque.
Électrogramme de surface
Blanking V post-stimulation A programmable
Fenêtre de bruit redéclenchable de 40 ms
Délai AV programmable
Figure 4-29. Réponse au bruit (blanking fixe)
65 ms
40 ms
40 ms
40 ms
120 ms
AP
TRAITEMENTS DE STIMULATION
RÉPONSE AU BRUIT
Bruit toujours présent, même après
expiration du Délai AV
Stimulation ventriculaire
délivrée en présence
d'un bruit
40 ms
40 ms
Intervalle de bruit
40 ms
prolongé pendant toute
la durée du Délai AV
Annotation de marqueur VP-N
au terme du Délai AV
4-43
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