Table des Matières
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Etape J:
Considérations relatives à la programmation des tachyarythmies
Zones de détection
Sélectionnez le nombre approprié de zones de traitement (tV-1, TV, FV) pour traiter les tachyarythmies
ventriculaires attendues sur la base de la stabilité hémodynamique de tachyarythmie, les indications patient et
les caractéristiques cliniques de chaque patient. Pour faciliter la détection, les valeurs des seuils de fréquence
doivent être programmées à au moins 10 min
-1
sous la fréquence des arythmies connues qui doivent être
traitées.
REMARQUE :
La détection du dispositif et le traitement ultérieur peuvent être différents pour la même
tachyarythmie sous-jacente en fonction du nombre de zones et des paramètres programmés tels que le seuil
de fréquence, le temps de détection et les améliorations de la détection (si appliqué).
Examen de la mémorisation des épisodes
Les contrôles diagnostics du dispositif sont stockés dans le générateur d'impulsions et peuvent être consultés
via le PEM ou LATITUDE NXT. Les contrôles diagnostics permettent d'examiner la détection du dispositif et la
réponse aux tachyarythmies induites et spontanées. Les électrogrammes stockés incluent un graphe
d'intervalles. L'évaluation de ce graphe aide à identifier les battements détectés, y compris ceux qui se situent
en dessous du seuil de fréquence. Les battements situés en dessous du seuil de fréquence programmé
peuvent retarder ou empêcher la détection par le dispositif d'une tachyarythmie, et il convient d'envisager la
reprogrammation des fréquences en vue d'améliorer la détection. L'inspection des électrogrammes stockés, à
l'aide des compas à l'écran pour l'amplitude EGM et des mesures de temps, permet au médecin d'évaluer si
des battements ventriculaires ne sont pas détectés. En cas de battements non marqués, il convient de
déterminer si la programmation des zones de fréquence plus lente permettrait d'améliorer la détection.
Détection et contrôle automatique de gain (CAG)
Le CAG ventriculaire droit est réglé sur une valeur nominale de 0,6 mV et peut être ajusté en utilisant le PEM.
Le réglage du CAG peut être envisagé avec des EGM de faible amplitude, en cas de retard dans le traitement
ou à la discrétion du médecin compte tenu de chaque cas. Tout réglage de la CAG doit être évalué en
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