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REMARQUE : De longs intervalles AV fixes peuvent être sélectionnés pour éviter une
stimulation VD inutile. Cependant, dans certains cas, la programmation de longs intervalles AV
fixes peut être associée à une TRE, une insuffisance mitrale diastolique ou un syndrome du
stimulateur. Comme alternative à la programmation de longs intervalles AV fixes, envisager
l'utilisation de la fonction Recherche AV + afin d'éviter une stimulation VD inutile.
Délai AV stimulé
Délai AV stimulé correspond au Délai AV suivant une stimulation atriale.
Lorsque la valeur Délai AV minimum est inférieure à la valeur Délai AV maximum, le Délai AV
stimulé est mis à l'échelle de manière dynamique en fonction de la fréquence de stimulation
actuelle. Le Délai AV dynamique fournit une réponse plus physiologique aux modifications
de fréquence en raccourcissant automatiquement le Délai AV stimulé ou détecté à chaque
intervalle lors d'une augmentation de la fréquence atriale. Cela aide à minimiser la survenue
de modifications importantes de la fréquence à la limite de fréquence supérieure et permet
un suivi en 1/1 aux fréquences plus élevées.
Le générateur d'impulsions calcule automatiquement un rapport linéaire à l'aide de la longueur
de l'intervalle entre le précédent cycle A–A ou V–V (en fonction du type d'événement précédent)
et des valeurs programmées dans les cas suivants :
•
Délai AV minimum
•
Délai AV maximum
•
Fmin
•
FMS
•
FMC
•
FMax
Le Délai AV dynamique ne s'ajuste pas suite à une ESV ou lorsque le précédent cycle cardiaque
a été limité par la FMS.
Si la fréquence atriale est inférieure ou égale à la Fmin (p. ex. hystérésis), le Délai AV maximum
est utilisé. Si la fréquence atriale est supérieure ou égale à la FMS, la FMC ou la Fmax, le Délai
AV minimum programmé est utilisé.
Lorsque la fréquence atriale est comprise entre la Fmin et la FMS, la FMC ou la Fmax (la valeur
la plus élevée des trois), le générateur d'impulsions calcule la relation linéaire pour déterminer le
Délai AV dynamique.
Délai AV
maximum
Délai AV
minimum
Figure 4-18. Délai AV dynamique
Délai AV dynamique
Le plus court des intervalles FMS et FMC
TRAITEMENTS DE STIMULATION
Intervalle Fmin
Intervalle de la fréquence
d'hystérésis
4-31
DÉLAI AV
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