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4-38
TRAITEMENTS DE STIMULATION
PÉRIODE RÉFRACTAIRE
Les périodes suivantes sont des intervalles non programmables sur les appareils double
chambre :
•
Période réfractaire atriale de 85 ms après détection d'un événement atrial
•
Période réfractaire de 150 ms suite à une stimulation atriale en modes DDD(R) et DDI(R)
Période réfractaire VD (PRVD)
La PRVD programmable fournit un intervalle après un événement de stimulation VD pendant
lequel les événements VD détectés n'influent pas sur la chronologie de l'administration de
la stimulation.
De plus, une période réfractaire non programmable de 135 ms fournit un intervalle après un
évènement VD détecté pendant lequel les autres évènements VD détectés n'influent pas sur la
chronologie de l'administration de la stimulation.
La programmation et le fonctionnement de la période réfractaire ventriculaire en mode VVI(R)
sont identifiques sur les dispositifs double et simple chambre. Tout évènement survenant durant
la PRV n'est ni détecté ni marqué (à moins qu'il ne survienne dans la fenêtre de bruit) et n'a
aucun impact sur les cycles de temporisation.
La PRVD est disponible dans tout mode dans lequel la détection ventriculaire est activée et
programmable en intervalle fixe ou dynamique (Figure 4-23 en page 4-38) :
•
Fixe — La PRVD reste à la valeur fixe programmée entre la Fmin et la limite de fréquence
supérieure applicable (Fmax, FMS ou FMC).
•
Dynamique — La PRVD raccourcit à mesure que la stimulation ventriculaire augmente
depuis la Fmin jusqu'à la limite de fréquence supérieure applicable, ce qui laisse plus de
temps pour la détection VD.
–
–
La PRV dynamique
se raccourcit
La fenêtre de détection
est optimisée
Figure 4-23. Relation entre fréquence ventriculaire et intervalle réfractaire
Pour que la fenêtre de détection soit adéquate, il est fortement recommandé de programmer la
valeur réfractaire suivante (fixe ou dynamique) :
•
Modes simple chambre — inférieure ou égale à la moitié de la Fmin en ms
•
Modes double chambre — inférieure ou égale à la moitié de la limite de fréquence supérieure
applicable en ms
L'utilisation d'une PRVD longue raccourcit la fenêtre de détection ventriculaire.
Maximum — si la fréquence de stimulation est inférieure ou égale à la Fmin (c.-à-d.,
hystérésis), la PRV maximum programmée est utilisée en tant que PRVD.
Minimum — si la fréquence de stimulation est égale à la limite de fréquence supérieure
applicable, la PRV minimum programmée est utilisée en tant que PRVD.
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