Utilisation Des Informations Atriales - Boston Scientific RESONATE HF ICDL Guide De Référence

2-6 Détection des tachyarythmies

Utilisation des informations atriales

Utilisation des informations atriales
La fréquence atriale peut aussi être utilisée pour :
• Inhiber le traitement ventriculaire en présence de fibrillation atriale ou de flutter atrial
• Contourner les inhibiteurs du traitement ventriculaire si la fréquence ventriculaire est
supérieure à la fréquence atriale
La détection atriale peut être programmée sur Marche ou Arrêt dans n'importe quel Mode brady
simple ou double chambre. Le générateur d'impulsion répondra à une détection atriale, qu'une
sonde atriale soit implantée ou non.
Il peut exister des situations cliniques dans lesquelles les informations de la sonde atriale ne sont
pas utiles (ex. fibrillation atriale chronique, sonde atriale défectueuse ou déplacée, connecteur
atrial obturé).
PRECAUTION : Si aucune sonde atriale n'est implantée (port obturé) ou qu'une sonde atriale
est abandonnée tout en restant branchée au bloc connecteur, la programmation du dispositif doit
être conforme au nombre et au type de sondes réellement utilisées.
Si aucune sonde atriale n'est utilisée, suivre les recommandations de programmation suivantes
pour garantir un comportement approprié du dispositif :
• Programmer la sonde atriale sur Arrêt pour éviter la détection atriale et réduire au maximum
la comptabilisation inutile des compteurs atriaux.
REMARQUE :
programmée sur Arrêt.
PRECAUTION : Si la détection atriale est programmée sur Arrêt en mode DDI(R) ou DDD(R),
toute stimulation atriale sera asynchrone. De plus, les fonctions nécessitant une détection atriale
peuvent ne pas fonctionner comme prévu.
• Programmer le Mode brady sur VVI ou VVI(R), pour éviter la stimulation atriale et garantir
que les informations atriales ne sont pas utilisées pour induire une stimulation brady.
• Programmer les améliorations de détection ventriculaire suivantes sur Arrêt pour s'assurer
que les décisions de traitement ne s'appuient pas sur des mesures atriales :
– Fréqence V initiale et post-choc > Fréquence A (pour Début/stabilité)
– Seuil de fréquence Fib A initiale et post-choc (pour Début/stabilité)
– Discrimination tachyarythmies atriales (pour ID de Rythme)
REMARQUE :
• Programmer les mesures de sonde quotidiennes Amplitude atriale intrinsèque et Impédance
atriale sur Arrêt pour désactiver le diagnostic atrial (ex. amplitude et impédance atriales).
• Pendant les visites de suivi, prévoir la désélection de l'EGM atrial en temps réel.
Si une sonde atriale est utilisée ultérieurement, ces réglages de programmation doivent être
réexaminés et le générateur d'impulsion doit être programmé de manière appropriée pour un
usage avec une sonde atriale.
Aucune exploration EP atriale ne doit être effectuée si la sonde atriale est
Il faut également vérifier et si nécessaire ajuster les paramètres Stabilité.