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InFOrMaTIOnS CLInIQUeS SUPPLÉMenTaIreS reLaTIveS À La LIGaTUre
DeS varICeS ŒSOPHaGIenneS
avertissement : Les bandelettes de ligature peuvent être difficiles à appliquer
sur de petites varices (stade 1). Il n'est généralement pas nécessaire de
ligaturer les varices de stade 1.
2-4
avertissement : La ligature de varices œsophagiennes peut ne pas favoriser
la fibrose complète de la paroi interne de l'œsophage, éventuellement
indispensable à la prévention de nouveaux saignements ou de varices
récurrentes.
La ligature de varices œsophagiennes nécessite généralement l'utilisation
d'une seule bandelette par varice.
1,4
Selon la littérature médicale actuelle, la ligature de varices œsophagiennes
nécessite en moyenne quatre séances pour une élimination totale.
Les publications médicales à ce jour traitent surtout du contrôle total
des saignements des varices œsophagiennes et non pas de l'utilisation
prophylactique.
7-8
MÉTHODe De LIGaTUre D'HÉMOrrOÏDeS anO-reCTaLeS
(Voir ci-dessus pour les instructions sur la ligature de varices
œsophagiennes.)
remarque : Ce dispositif peut entraver l'aspiration sélective du sang et des
sécrétions.
1.
Introduire l'endoscope avec l'unité de ligature fixée dans le rectum.
2.
Visualiser l'hémorroïde à traiter. Sélectionner l'hémorroïde la plus
grosse en premier.
avertissement : La ligature d'hémorroïdes ne doit être pratiquée que sur
des hémorroïdes internes situées au-dessus de la ligne ano-cutanée. Un
traitement en-dessous (en aval) de ce niveau peut causer d'importantes
douleurs.
3.
Presser l'extrémité distale de l'endoscope avec l'unité de ligature contre
l'hémorroïde.
4.
Une fois l'hémorroïde complètement enveloppée, tirer la lésion dans la
gaine en appliquant une aspiration par l'endoscope.
5.
Lorsque la lésion se trouve complètement dans la gaine, un « voile
rouge » se produit.
6.
Faire tourner la poignée dans le sens des aiguilles d'une montre jusqu'à
ce qu'un clic se fasse entendre et que l'indentation se fasse sentir. Ceci
déploie une bandelette et ligature la lésion (figures 9A et 9B).
7.
Arrêter l'aspiration.
8.
Pour ligaturer une autre lésion, visualiser une autre cible et répéter les
étapes 3, 4, 5, 6 et 7.
9.
Si une irrigation est souhaitée, fixer une seringue, directe ment ou via la
tubulure d'irrigation, au raccord luer de la valve d'irrigation et injecter
le volume voulu. La valve est fermée à moins qu'une seringue ne soit
complètement introduite à l'intérieur.
1,6
Figure 9a.
reTraIT De La LIGaTUre À BanDeLeTTeS MULTIPLeS SPeeDBanD
SUPervIew SUPer 7™ De L'enDOSCOPe
1.
Retirer l'endoscope du patient.
2.
Débrancher le dispositif de maintien de l'endoscope. Retirer la poignée
et le fil de déclenchement de l'endoscope.
3.
Sortir l'unité de ligature de l'endoscope.
4.
Si nécessaire, une autre ligature à bandelettes multiples Speedband
Superview Super 7 peut être utilisée sur le patient pour un bandage
supplémentaire.
aUTreS PrÉCaUTIOnS
• La ligature à bandelettes multiples Speedband Superview Super 7
ne doit être utilisée que par des médecins ou sous la supervision de
médecins spécialement formés à la ligature de varices et d'hémorroïdes
par bandelettes. Avant d'utiliser ce dispositif, il est impératif d'avoir
parfaitement assimilé les principes techniques, les applications cliniques
et les risques associés à la ligature de varices et d'hémorroïdes par
bandelettes.
• Des tests sur les animaux ont révélé des irritations dues aux matériaux
utilisés.
• L'utilisation de ce dispositif pour des interventions autres que celles
spécifiées dans ce mode d'emploi est déconseillée.
PrÉSenTaTIOn
Ne pas utiliser si l'emballage est ouvert ou endommagé. Ne pas utiliser si
l'étiquetage est incomplet ou illisible.
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Figure 9B.
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