Préférence À La Stimulation Atriale (Psa) Et Proact - Boston Scientific ACCOLADE Guide De Référence

2-60 Traitements par stimulation
Préférence à la stimulation atriale (PSA) et ProACt
Préférence à la stimulation atriale (PSA) et ProACt
Cette fonction est disponible sur les dispositifs ACCOLADE, PROPONENT, FORMIO, VITALIO
et INGENIO.
Les fonctions Préf. de Stimulation Atriale (PSA) et ProACt ont été spécialement conçues pour
favoriser une stimulation atriale en augmentant la fréquence de stimulation. Les algorithmes PSA
et ProACt fonctionnent de manière similaire. Cependant, l'algorithme ProACt réagit aux
extrasystoles atriales (ESA) alors que l'algorithme PSA réagit aux détections atriales non ESA.
Les fonctions PSA et ProACt ont été conçues pour diminuer le nombre d'épisodes arythmiques
atriaux.
Détermination ESA
Le générateur d'impulsions détermine la fréquence des ESA en calculant la moyenne de 4
intervalles AA avant un événement atrial détecté. Les événements atriaux stimulés et détectés
sont utilisés pour déterminer les intervalles AA (Figure 2–37 Détection ESA en page 2-60).
Lorsqu'un événement atrial détecté se produit, il est classé comme une ESA si l'intervalle AA
précédent est inférieur à 75 % de l'intervalle moyen (calculé sur les 4 intervalles précédents) et
s'il est inférieur à 600 ms. Un événement atrial stimulé n'est pas classé comme une ESA.
REMARQUE :
cours.
REMARQUE :
durée de plus de 2000 ms, la durée de l'intervalle utilisé pour le calcul est de 2000 ms.
Figure 2–37. Détection ESA
Préf. de Stimulation Atriale (PSA)
La Préf. de Stimulation Atriale est un algorithme conçu pour favoriser une stimulation atriale en
augmentant la fréquence de stimulation atriale en présence d'événements atriaux détectés non
ESA et non réfractaires.
Lorsqu'un événement AS–VS survient, la fonction PSA raccourcit de 10 ms l'intervalle AA pour le
prochain cycle afin de garantir une stimulation atriale. Lorsqu'un événement AS–VP survient, la
fonction PSA raccourcit de 10 ms l'intervalle VV pour le prochain cycle.
De plus, la fréquence de stimulation est réduite progressivement jusqu'à la Fmin en prolongeant
de 10 ms l'intervalle VA si 4 cycles cardiaques consécutifs surviennent et si chacun de ces cycles
remplit l'un des critères suivants :
• Une détection atriale réfractaire comme seul événement atrial
• Aucun événement atrial
• Une ESA
Les ESA ne sont pas détectées si une Commutation de mode RTA est en
Si l'un des intervalles AA utilisés dans le calcul de l'intervalle moyen a une