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14.1 Introduzione
Il monitoraggio dello Stato Cerebrale (CSM) è pensato per il monitoraggio dell'attività cerebrale tramite
l'acquisizione di dati dai segnali EEG del paziente anestetizzato o sedato in tutte le aree dell'ospedale. Il CSM
è uno strumento di misurazione non invasiva che deve essere utilizzato soltanto da personale medico
professionale per misurare lo stato di coscienza durante l'anestesia generale e la sedazione mediante la
variazione nella frequenza nell'EEG spontaneo. Analizza gli spostamenti delle frequenze che hanno luogo
nei segnali EEG al cambiare dello stato di coscienza. Basandosi su questo principio, il dispositivo calcola
l'indice dello stato cerebrale (CSI) che è utilizzato per stimare il livello dello stato di coscienza del paziente.
14.2 Informazioni sulla sicurezza
Avvertenza
Prestare attenzione alla posizione degli elettrodi CSM se il dispositivo viene utilizzato con
chirurgia ad alta frequenza (HF). Per ridurre il rischio di ustioni, gli elettrodi non devono
essere posizionati tra il sito chirurgico e il sensore di ritorno dell'unità elettrochirurgica.
Le parti conduttive del sensore e i loro connettori, compresi i sensori neutrali, non devono
entrare in contatto con altre parti conduttive, inclusa la messa a terra.
Il monitor non restituirà letture accurate se utilizzato su pazienti con malattie neurologiche
gravi e pazienti di età inferiore ai 2 anni.
L'utilizzo di pacemaker potrebbe essere causa di lunghi periodi di artefatti o di valori CSI
elevati.
Se si manifestano eruzioni cutanee o altri sintomi anomali, rimuovere i sensori dal
paziente.
Si sconsiglia di utilizzare etanolo come detergente per la cute, in quanto lo strato di residui
che rimane depositato sulla cute potrebbe essere causa di un'alta impedenza del
sensore.
Il monitoraggio CSM congiuntamente all'uso di chirurgia ad alta frequenza potrebbe
causare artefatti o elevati valori CSI.
14.3 Comprendere i parametri CSM
CSI
Le prestazioni del CSM si basano sull'analisi della frequenza del segnale EEG.
L'energia dell'EEG viene valutata in specifiche bande di frequenza. Queste sono utilizzate per definire due
rapporti (ratio) di energia denominati alfa (α) e beta (β). Entrambi i rapporti mostrano uno spostamento nel
contenuto energetico da frequenze alte a frequenza basse durante l'anestesia. La relazione tra queste due
quantità viene inoltre analizzato come parametro separato (β-α).
Capitolo 14 Monitoraggio CSM
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