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4-82
Traitements par stimulation
Période réfractaire
Figure 4–50. Périodes réfractaires, mode de stimulation AAI ; SR
RÉPONSE AU BRUIT
Les fenêtres de bruit et les périodes de Blanking sont destinées à prévenir l'administration d'un
traitement inapproprié ou une inhibition de la stimulation due à une surdétection entre chambres.
La Réponse au bruit permet au médecin de choisir s'il faut stimuler ou inhiber la stimulation en
présence de bruit.
Une fenêtre de bruit de 40 ms redéclenchable existe au sein de chaque période réfractaire et
chaque période de blanking fixe (et non Smart) entre chambres. La fenêtre est déclenchée par
un événement détecté ou stimulé. La fenêtre de bruit et la période réfractaire de chaque cycle
cardiaque doivent toutes deux avoir pris fin dans une chambre avant que l'événement détecté
suivant ne relance la minuterie dans cette même chambre. Un bruit récurrent peut redéclencher
la fenêtre de bruit, entraînant une prolongation de la fenêtre de bruit, voire de la période
réfractaire réelle ou de la période de blanking.
Le paramètre Réponse au bruit peut être programmé sur Inhiber Stimulation ou sur un mode
asynchrone. Le mode asynchrone disponible correspondra automatiquement au Mode brady
permanent (c'est-à-dire, le mode permanent VVI aura une réponse au bruit VOO). Si le
paramètre Réponse au bruit est programmé sur un mode asynchrone et que le bruit persiste, de
sorte que la fenêtre de bruit se prolonge au-delà de l'intervalle d'échappement post–stimulation
programmé, le générateur d'impulsions stimule en mode asynchrone à la fréquence de
stimulation programmée jusqu'à ce que le bruit cesse. Si le paramètre Réponse au bruit est
programmé sur Inhiber Stimulation et qu'un bruit persistant est observé, le générateur
d'impulsions ne stimulera pas dans la chambre bruyante jusqu'à ce que le bruit cesse. Le mode
Inhiber Stimulation est destiné aux patients dont les arythmies pourraient être déclenchées par
une stimulation asynchrone.
Se reporter aux illustrations suivantes.
Figure 4–51. Périodes réfractaires et fenêtres de bruit, VD
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