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TTP Man FR 0706:TTP Man FR 0706
3/10/06
RÉHABILITATION
Place me nt des élec trodes
Voir dessin n° 22
Positi on du c orps
Placez le bras sur une table et mettez le poignet en
pronation. Pendant la stimulation, il est conseillé que le
physiothérapeute complète les effets de la contraction par
électrostimulation par une mobilisation passive des
articulations concernées
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Traitement de la spasticité des adducteurs de l'épaule
de l'hémiplégique
L'un des problèmes spécifiques fréquents chez le patient hémiplégique est la subluxation de
l'épaule parésie ou paralysée. L'atrophie qui touche les muscles abducteurs du bras (deltoïde et
sus-épineux) ne permet plus au patient de maintenir normalement son bras en place. De plus, la
spasticité des muscles abaisseurs de l'épaule (grand dorsal et pectoraux) est également
responsable d'un abaissement de la tête de l'humerus. Ce phénomène peut engendrer une
subluxation de l'épaule, qui est souvent la cause de phénomènes douloureux. La douleur peut
rester localisée à l'épaule, mais elle peut aussi irradier depuis le membre supérieur vers la main.
Le traitement de l'épaule de l'hémiplégique avec le programme S S pasti cité appliqué sur les
muscles abducteurs du bras (deltoïde et sus-épineux) permet de prévenir ou de traiter l'atrophie
de ces muscles, ainsi que de réduire la spasticité des muscles grand dorsal et grand pectoral. Ce
programme est donc particulièrement indiqué pour la prévention ou le traitement de la
subluxation de l'épaule chez le patient hémiplégique.
Les douleurs de l'épaule et du membre supérieur qui sont souvent associées à la subluxation
seront efficacement réduites grâce au programme S S pasticité . De plus, en cas de douleurs
irradiant dans le membre supérieur, l'action antalgique pourra être renforcée par l'utilisation du
programme T T ENS sur les canaux 3 et 4.
Progra mm e r ecomm an dé
Spasticit é
Dans des situations douloureuses, il est recommandé de
combiner la stimulation musculaire avec le programme T T E NS
(voir rubrique 1.2 de ce chapitre), afin de diminuer
l'inconfort pendant la séance
Sans m—4
Groupe m uscul aire
d
Dur ée du trait eme nt
La durée du traitement dépend de l'évolution de la
spasticité; dans tous les cas, au minimum 4 semaines
Dér oul em ent du trait em ent
1 séance S S pas ticité par jour au début du traitement, puis
adaptez en fonction de l'évolution de la spasticité
Place me nt des élec trodes
Canaux 1 et 2: voir dessin n° 17 (deltoïde)
Canal 3:
Positi on du c orps
Position assise, avec le coude reposant sur une table et une
abduction d'environ 30 degrés de l'articulation de l'épaule
RÉHABILITATION
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Avec m—4
a
si l'option T T EN S n'a pas été activée, deux
petites électrodes pourront être placées sur
le sus-épineux
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