Plaatsing Van Percutane Lead In Epidurale Ruimte - Boston Scientific Precision Manuel

Behandelaarshandleiding voor Precision™ ruggenmergstimulatiesysteem
Plaatsing van percutane
lead in epidurale ruimte
1. De patiënt moet op de gebruikelijke
wijze worden gepositioneerd, voorbereid
en toegedekt. Dien een plaatselijke
verdoving toe op de inbrengplaats van
de naald.
2. Plaats de inbrengnaald, met de
afschuining naar boven en onder
een hoek van maximaal 45°, onder
fluoroscopische geleiding in de epidurale
ruimte.
LET OP: Gebruik uitsluitend een
inbrengnaald die door Boston Scientific is
geleverd. Andere naalden kunnen de lead
beschadigen. Het gestempelde getal '14'
op het naaldaanzetstuk (of het driehoekje
op het aanzetstuk van de gebogen
Epimed naald, afzonderlijk verkocht)
komt overeen met de richting van de
afschuining, die naar boven moet wijzen.
Als u de afschuining ventraal (omlaag)
draait, kan dit de lead beschadigen. Een
hoek van meer dan 45° verhoogt het
risico op beschadiging van de lead.
Clinician Manual
90607862-22 Rev A 246 of 303
WAARSCHUWING: De hoek van de
inbrengnaald moet maximaal 45° zijn. Bij
scherpe hoeken is de inbrengkracht van
de voerdraad groter en kan dit de lead
gemakkelijker doorboren en aldus het
weefsel beschadigen.
3. Verwijder de naaldvoerdraad van
de inbrengnaald en gebruik de
standaardtechniek om de toegang tot de
epidurale ruimte te controleren.
4. OPTIONEEL. Breng de leadhuls onder
fluoroscopische geleiding door de
inbrengnaald in tot in de epidurale ruimte.
Voer de leadhuls op om de toegang tot
de epidurale ruimte te controleren en trek
deze vervolgens terug.
5. Houd de leadvoerdraad vast bij de
handgreep en plaats de stuurdop
met gebruik van matige kracht
over het proximale uiteinde van de
voerdraadhandgreep tot deze goed op
zijn plaats vastzit. Breng de lead met de
voerdraad vervolgens langzaam door de
inbrengnaald in. De leadvoerdraad moet
tegen de tip van de lead aanliggen.
6. OPTIONEEL. Als u de leadvoerdraad wilt
vervangen, trekt u de in gebruik zijnde
voerdraad eruit en brengt u de gewenste
voerdraad in. Als u tijdens het plaatsen
van de voerdraad in de lead weerstand
ondervindt, trekt u de voerdraad ongeveer
3 cm terug, draait u de lead en/of de
voerdraad en voert u de voerdraad
voorzichtig op. Als u nog steeds
weerstand ondervindt, herhaalt u de
bovenstaande procedure tot de voerdraad
geheel kan worden ingebracht.