Masimo M-LNCS Série Mode D'emploi page 55

• Pri používaní pulznej oxymetrie počas ožarovania celého tela uchovávajte senzor mimo poľa ožiarenia. Ak je senzor vystavený ožiareniu, hodnoty namerané počas trvania aktívneho ožiarenia môžu byť nepresné alebo
nulové.
• Senzor nepoužívajte pri skenovaní magnetickou rezonanciou (MRI) ani v prostredí, kde sa MRI používa.
• Intenzívne zdroje okolitého svetla ako napr. chirurgické svetlá (najmä s xenónovým zdrojom svetla), bilirubínové lampy, fluorescenčné svetlá, infračervené ohrievacie lampy a priame slnečné svetlo môžu narúšať
činnosť senzora.
• Ak chcete predísť narušeniu činnosti vplyvom okolitého svetla, uistite sa, že je senzor správne nasadený a v prípade potreby miesto aplikácie senzora zakryte nepriesvitným materiálom. Ak sa pri silnom osvetlení
prostredia toto opatrenie nevykoná, výsledky meraní môžu byť nepresné.
• Vysoká hladina COHb alebo MetHb sa môže vyskytnúť aj pri zdanlivo normálnej hodnote SpO
• Zvýšená hladina karboxyhemoglobínu (COHb) môže viesť k nepresným meraniam SpO
• Zvýšená hladina methemoglobínu (MetHb) spôsobí nepresné merania SpO
• Zvýšená celková hladina bilirubínu môže viesť k nepresným meraniam SpO
• Intravaskulárne farbivá ako napr. indokyanínová zelená alebo metylénová modrá alebo zvonka aplikované farbivá či dekorácie, ako napr. lak na nechty, akrylové nechty, lesk atď. môžu viesť k nepresným meraniam SpO
• Nepresné merania SpO môžu byť spôsobené ťažkou anémiou, slabým arteriálnym prekrvením alebo pohybovým artefaktom.
2
• Senzor nenamáčajte ani neponárajte do žiadneho kvapalného roztoku, predídete tak jeho poškodeniu.
• Senzor nijakým spôsobom neupravujte. Úpravy senzora môžu ovplyvniť jeho činnosť a presnosť.
• Senzory a pacientske káble Masimo sa nepokúšajte opakovane používať u viacerých pacientov, regenerovať, opravovať ani recyklovať. Tieto procesy môžu poškodiť elektrické časti a potenciálne viesť k zraneniu pacienta.
• Vysoká koncentrácia kyslíka môže u predčasne narodených detí spôsobiť náchylnosť k retinopatii. Preto sa musí starostlivo stanoviť horná hraničná hodnota saturácie kyslíkom pre výstrahu podľa uznávaných klinických
štandardov.
POKYNY: SENZOR A KÁBEL
A) Výber miesta
• Vždy vyberajte také miesto, ktoré je dobre prekrvené a úplne zakryje okienko detektora senzora.
• Pred nasadením senzora by sa malo zvolené miesto očistiť od nečistôt a vysušiť.
Senzory M-LNCS, LNCS NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 a NeoPt-500 pre predčasne narodené deti
• < 1 kg Preferovaným miestom je chodidlo. Prípadne je možné nasadiť senzor cez dlaň alebo na chrbát ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Neo, Neo-L a Neo-3 pre novorodencov a dospelých
• < 3 kg Preferovaným miestom je chodidlo. Prípadne je možné nasadiť senzor cez dlaň alebo na chrbát ruky.
• > 40 kg Preferovaným miestom je prostredník alebo prstenník nedominantnej ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L a Inf-3 pre kojencov
• 3 – 20 kg Preferovaným miestom je palec na nohe. Prípadne je možné použiť druhý prst na nohe vedľa palca alebo palec na ruke.
Senzory M-LNCS, LNCS Pdtx a Pdtx-3 pre deti
• 10 – 50 kg Preferovaným miestom je prostredník alebo prstenník nedominantnej ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Adtx a Adtx-3 pre dospelých
• > 30 kg Preferovaným miestom je prostredník alebo prstenník nedominantnej ruky.
B) Nasadenie senzora pacientovi
1. Otvorte puzdro a vyberte senzor. Zo senzora odlepte ochrannú fóliu, ak sa na ňom nachádza.
PREDČASNE NARODENÍ (< 1 kg) a NOVORODENCI (< 3 kg)
2. Pozrite si obr. č. 1a. V prípade jemnej pokožky môžete znížiť alebo úplne odstrániť lepivosť lekárskej adhezívnej pásky pretretím jej adhezívnych častí vatovým tampónom alebo gázou. Tento krok sa netýka senzora NeoPt-500.
3. Pozrite si obr. č. 1b. Kábel senzora nasmerujte tak, aby smeroval buď od pacienta alebo prechádzal pozdĺž spodnej strany chodidla. Detektor aplikujte na mäkkú časť na boku spodnej strany chodidla zarovno so štvrtým prstom. Detektor
je prípadne možné aplikovať na hornú stranu chodidla (nie je znázornené). Na zabezpečenie presných údajov je potrebné úplné prekrytie okienka detektora.
4. Pozrite si obr. č. 1c. Adhezívnu manžetu/penovú manžetu zahnite okolo chodidla tak, aby bolo okienko emitora (červená hviezda) umiestnené priamo oproti detektoru. Adhezívnu manžetu/penovú manžetu na zaistenie
senzora prikladajte opatrne, aby ste zachovali správnu vzájomnú polohu okienok detektora a emitora.
5. Pozrite si obr. č. 1d. Skontrolujte správne umiestnenie a v prípade potreby senzor premiestnite.
DOJČATÁ (3 – 20 kg)
2. Pozrite si obr. č. 2a. Kábel senzora nasmerujte tak, aby smeroval buď od pacienta alebo prechádzal pozdĺž spodnej strany chodidla. Detektor umiestnite na bruško palca na nohe. Na zabezpečenie presných údajov je potrebné
úplné prekrytie okienka detektora.
3. Pozrite si obr. č. 2b. Adhezívnu manžetu zahnite okolo prsta na nohe tak, aby bolo okienko emitora (červená hviezda) umiestnené na hornej strane prsta priamo oproti detektoru.
4. Pozrite si obr. č. 2c. Skontrolujte správne umiestnenie a v prípade potreby senzor premiestnite.
DETI (10 – 50 kg) a DOSPELÍ (> 30 kg)
2. Pozrite si obr. č. 3a. Kábel senzora otočte tak, aby sa dal najskôr umiestniť detektor. Konček prsta položte na prerušovanú čiaru tak, aby bruško prsta zakrývalo okienko detektora. Pozrite si obr. č. 3b. Adhezívne krídelká po
jednom pritlačte na prst. Na zabezpečenie presných údajov je potrebné úplné prekrytie okienka detektora.
3. Pozrite si obr. č. 3c. Senzor zahnite okolo prsta tak, aby bolo okienko emitora (červená hviezda) umiestnené na nechte. Krídelká po jednom zalepte okolo prsta. Pozrite si obr. č. 3d. Pri správnom nasadení by emitor a detektor
mali byť vertikálne oproti sebe.
4. Skontrolujte správne umiestnenie senzora a v prípade potreby ho premiestnite (čierne čiary by mali byť zarovnané).
C) Pripojenie senzora k pacientskemu káblu
M-LNCS
Pozrite si obr. č. 4. Konektor senzora úplne zasuňte do konektora pacientskeho kábla a zaistite ho na mieste.
LNCS
Pozrite si obr. č. 5. Konektor senzora úplne zasuňte do konektora pacientskeho kábla (1). Ochranný kryt (2) celkom zatvorte.
Opätovné nasadenie senzora
DOSPELÍ A DETI
• Senzor je možné opakovane nasadiť tomu istému pacientovi, ak sú okienka emitora a detektora čisté a adhezívna páska stále drží na pokožke.
DOJČATÁ A NOVORODENCI
• Pozrite si obr. č. 6a. Adhezívne podložky pribalené k senzorom M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L a Neo-3 sú obojstranné adhezívne podložky, ktoré sa používajú vtedy, keď už adhezívny obal optických častí dostatočne
nedrží.
• Pozrite si obr. č. 6b. Adhezívne podložky nalepte na obe okienka senzora tak, aby bola biela časť mimo adhezívnej oblasti, ako je znázornené na obrázku. Z podložiek odstráňte ochrannú papierovú fóliu a senzor opätovne
nasaďte tomu istému pacientovi.
• Pozrite si obr. č. 6. Keď už adhezívna vrstva prvej dvojice podložiek nedrží, je možné použiť ďalšiu dvojicu podložiek. Na každé okienko je možné nalepiť najviac 3 adhezívne podložky, a to tak, že ďalšiu podložku nalepíte na
predchádzajúcu.
• Ak adhezívna vrstva na pokožke nedrží, použite nový senzor.
POZNÁMKA: Pri zmene aplikačného miesta alebo opätovnom nasadzovaní senzora najskôr senzor odpojte od pacientskeho kábla.
Odpojenie senzora od pacientskeho kábla
M-LNCS
Pozrite si obr. č. 7. Pevne potiahnite konektor senzora a odpojte ho od pacientskeho kábla.
LNCS
Pozrite si obr. č. 8. Zodvihnite ochranný kryt, čím získate prístup ku konektoru senzora. Pevne potiahnite konektor senzora, čím ho odpojíte od pacientskeho kábla.
UPOZORNENIE
Senzor nenamáčajte ani neponárajte do žiadneho tekutého roztoku, predídete tak jeho poškodeniu. Nepokúšajte sa ho sterilizovať ožarovaním, parou, v autokláve ani žiadnou inou metódou okrem etylénoxidu ako je uvedené.
STERILIZÁCIA
Senzory M-LNCS, LNCS Adtx, Adtx-3, Pdtx, Pdtx-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3, NeoPt-500, Inf, Inf-L a Inf-3 boli schválené na sterilizáciu pomocou etylénoxidu (EO). Senzory môžu byť počas sterilizačného procesu vo svojom puzdre
alebo zabalené v sterilizačnom obale. V prípade použitia sterilizačných obalov sa smú použiť len obaly schválené Úradom pre kontrolu potravín a liekov (FDA) v USA. Schválený sterilizačný cyklus je nasledovný:
Parametre prípravy
Teplota
Relatívna vlhkosť
Nastavený bod vákua
Čas prípravy
Parametre sterilizácie
Teplota
Relatívna vlhkosť
Koncentrácia EO
Čas pôsobenia plynu (plný cyklus)
M-LNCS, LNCS Adtx, Adtx-3, Pdtx a Pdtx-3 v obale alebo puzdre
M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 a NeoPt-500 v puzdre
M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 a NeoPt-500 v obale
Čas odvetrávania (plný cyklus)
. Pri podozrení na zvýšenú hladinu COHb alebo MetHb by sa mala vykonať laboratórna analýza (CO-oxymetria) vzorky krvi.
2
.
2
.
2
.
2
55
54 °C
40 %
1.3 psia
30 minút
54 °C
40 %
600 – 750 mg/l
120 minút
120 minút
180 minút
12 hodín
.
2
37945/8955A-0715