Masimo M-LNCS Série Mode D'emploi page 43

• Neumisťujte senzor na končetinu, na níž je umístěn arteriální katétr nebo manžeta pro měření krevního tlaku.
• Pokud používáte pulzní oxymetrii během celotělového ozáření, senzor musí zůstat mimo ozařované pole. Pokud je senzor vystaven záření, mohou být odečty nepřesné nebo se během aktivní ozařovací periody mohou
zaznamenávat nulové hodnoty.
• Nepoužívejte senzor během vyšetření MRI ani v prostředí MRI.
• Fungování senzoru mohou narušovat silné zdroje okolního světla, jako jsou chirurgické lampy (obzvláště ty s xenonovými světelnými zdroji), bilirubinové lampy, fluorescenční lampy, infračervené tepelné lampy a přímé
sluneční světlo.
• Abyste zabránili narušení činnosti senzoru okolním světlem, správně senzor přiložte a v případě potřeby jej překryjte neprůhledným materiálem. Pokud při silném okolním světle nepřijmete potřebná opatření, měření
nemusí být přesné.
• Vysoké hladiny COHb či MetHb se mohou objevit i při zdánlivě normální hodnotě SpO
• Zvýšené hladiny karboxyhemoglobinu (COHb) mohou ovlivnit přesnost měření SpO
• Zvýšené hladiny methemoglobinu (MetHb) způsobují nepřesnost měření SpO
• Zvýšené hladiny celkového bilirubinu mohou ovlivnit přesnost měření SpO
• Nitrožilně podaná barviva, jako je např. indocyaninová zeleň nebo metylénová modř, nebo barvy a textury aplikované externě (např. lak na nehty, akrylové nehty, lesk atd.) mohou ovlivnit přesnost měření SpO
• Závažná anémie, nízká arteriální perfuze nebo pohybový artefakt může ovlivnit přesnost odečtů SpO
• Nenamáčejte senzor ani jej neponořujte do kapalin. Mohl by se poškodit.
• Senzor nijak nemodifikujte ani neupravujte. Úpravy nebo modifikace by mohly ovlivnit jeho výkon a přesnost.
• Nepokoušejte se opakovaně použít u více pacientů, upravovat, opravovat či recyklovat senzory Masimo ani kabely pacienta. Mohlo by dojít k poškození elektrických součástí a v důsledku toho i k ohrožení pacienta.
• Vysoké koncentrace kyslíku mohou zvyšovat dispozice předčasně narozených novorozenců k retinopatii. Proto je třeba nastavit hraniční hodnotu alarmu pro saturaci kyslíkem pečlivě v souladu s používanými klinickými
standardy.
POKYNY: SENZOR A KABEL
A) Volba umístění
• Vždy volte místo, které je dobře prokrveno a kde může být okénko detektoru senzoru zcela zakryto.
• Před umístěním senzoru je třeba místo očistit a osušit.
Senzory M-LNCS, LNCS NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 a NeoPt-500 pro předčasně narozené novorozence
• < 1 kg Vhodným místem je noha. Senzor lze upevnit také na dlaň a hřbet ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Neo, Neo-L a Neo-3 pro novorozence a dospělé
• < 3 kg Vhodným místem je noha. Senzor lze upevnit také na dlaň a hřbet ruky.
• > 40 kg Vhodným místem je prostředník nebo prsteník nedominantní ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L a Inf-3 pro kojence
• 3 – 20 kg Vhodným místem je palec u nohy. Použít lze také ukazováček na noze nebo palec ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Pdtx a Pdtx-3 pro děti
• 10 – 50 kg Vhodným místem je prostředník nebo prsteník nedominantní ruky.
Senzory M-LNCS, LNCS Adtx a Adtx-3 pro dospělé
• > 30 kg Vhodným místem je prostředník nebo prsteník nedominantní ruky.
B) Připojení senzoru k pacientovi
1. Otevřete sáček a vyjměte senzor. Odstraňte ze senzoru fólii, pokud je použita.
PŘEDČASNĚ NAROZENÍ NOVOROZENCI (< 1 kg) a NOVOROZENCI (< 3 kg)
2. Postupujte podle Obr. 1a. Pokud má dítě fragilní kůži, lze lepivost senzoru snížit nebo odstranit otřením lepivých míst vatovým tampónem nebo gázou. Tento postup nelze použít u senzoru NeoPt-500.
3. Postupujte podle Obr. 1b. Nasměrujte kabel senzoru tak, aby vedl buď směrem od pacienta, nebo přes plosku jeho nohy. Upevněte detektor na měkkou část laterální části chodidla v úrovni čtvrtého prstu. Můžete jej
umístit také na nárt nohy (nezobrazeno). Přesná data lze získat, pouze pokud je okénko detektoru zcela zakryto.
4. Postupujte podle Obr. 1c. Omotejte nalepovací či pěnovou manžetu okolo nohy tak, aby bylo okénko světelného zdroje (červená hvězdička) přesně na úrovni detektoru. Při zajišťování senzoru pomocí nalepovací či
pěnové manžety dávejte pozor, aby detektor zůstal ve správné poloze na úrovni okének světelného zdroje.
5. Postupujte podle Obr. 1d. Zkontrolujte pozici senzoru a podle potřeby ji upravte.
KOJENCI (3 – 20 kg)
2. Postupujte podle Obr. 2a. Nasměrujte kabel senzoru tak, aby vedl buď směrem od pacienta, nebo přes plosku jeho nohy. Umístěte detektor na měkkou část palce u nohy. Přesná data lze získat, pouze pokud je okénko
detektoru zcela zakryto.
3. Postupujte podle Obr. 2b. Omotejte nalepovací manžetu kolem prstu nohy tak, aby bylo okénko světelného zdroje (červená hvězdička) na špičce prstu přesně na úrovni detektoru.
4. Postupujte podle Obr. 2c. Zkontrolujte pozici senzoru a podle potřeby ji upravte.
DĚTI (10 – 50 kg) a DOSPĚLÍ (> 30 kg)
2. Postupujte podle Obr. 3a. Natočte senzor tak, aby bylo možné nejprve umístit prst na detektor. Položte špičku prstu na čerchovanou čáru tak, aby měkká část prstu překrývala okénko detektoru. Postupujte podle Obr.
3b. Postupně přitiskněte lepicí křidélka senzoru k prstu. Přesná data lze získat, pouze pokud je okénko detektoru zcela zakryto.
3. Postupujte podle Obr. 3c. Přehněte senzor na prstě tak, aby bylo okénko světelného zdroje (červená hvězdička) přesně na lůžku nehtu. Postupně přitiskněte lepicí křidélka k prstu. Postupujte podle Obr. 3d. Při správném
umístění by měly být světelný zdroj a detektor přesně nad sebou.
4. Ověřte správnost pozice a v případě potřeby ji upravte (černé linky by na sebe měly doléhat).
C) Připojení senzoru ke kabelu pacienta
M-LNCS
Postupujte podle Obr. 4. Zasuňte konektor senzoru plně do konektoru kabelu pacienta a zaaretujte.
LNCS
Postupujte podle Obr. 5. Konektor senzoru zcela zasuňte do konektoru kabelu pacienta (1). Zcela uzavřete ochranný kryt (2).
Opakované připojení
DOSPĚLÍ A DĚTI
• Pokud jsou okénka světelného zdroje a detektoru čistá a lepidlo stále lne k pokožce, senzor lze u jednoho pacienta použít opakovaně.
KOJENCI A NOVOROZENCI
• Postupujte podle Obr. 6a. Lepicí destičky, které jsou součástí balení senzorů M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L a Neo-3, jsou oboustranně lepicí destičky, které se používají, pokud již přilnavost optických součástí
není dostatečná.
• Postupujte podle Obr. 6b. Přiložte lepicí destičku na obě okénka senzoru tak, aby bílé ouško na okraji lepivé plochy směřovalo ven, jak je naznačeno na obrázku, odstraňte z destiček ochranný papír a znovu senzor
připevněte na končetinu stejného pacienta.
• Postupujte podle Obr. 6c. Pokud již lepidlo prvních destiček nelepí, použijte další pár destiček. Na každé okénko lze použít až 3 sady lepicích destiček, které se vrství na sebe.
• Pokud již lepidlo nelepí, použijte nový senzor.
POZNÁMKA: Při změně umístění nebo opakovaném připojování senzoru senzor vždy nejprve odpojte od kabelu pacienta.
Odpojení senzoru od kabelu pacienta
M-LNCS
Postupujte podle Obr. 7. Zatáhněte za konektor senzoru a odpojte jej tak od kabelu pacienta.
LNCS
Postupujte podle Obr. 8. Odklopte ochranný kryt, abyste získali přístup ke konektoru senzoru. Zatáhněte za konektor senzoru a odpojte jej od kabelu pacienta.
POZOR
Nenamáčejte senzor ani jej neponořujte do kapalin. Mohl by se poškodit. Nesterilizujte senzor ozářením, párou, autoklávováním ani jakoukoli jinou metodou kromě předepsané metody ethylenoxydové.
STERILIZACE
Pro senzory M-LNCS, LNCS Adtx, Adtx-3, Pdtx, Pdtx-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3, NeoPt-500, Inf, Inf-L a Inf-3 byla schválena sterilizace ethylenoxydem (EO). Senzory mohou být při sterilizaci v původních
sáčcích nebo mohou být zabaleny do sterilizačního obalu. Používat je možné pouze sterilizační obaly schválené úřadem FDA. V následující části jsou uvedeny parametry schváleného sterilizačního cyklu:
Údaje pro přípravu
Teplota
Relativní vlhkost
Požadovaná hodnota vakua
Čas přípravy
Údaje pro sterilizaci
Teplota
Relativní vlhkost
Koncentrace EO
Čas expozice plynu (plný cyklus)
Senzory M-LNCS, LNCS Adtx, Adtx-3, Pdtx nebo Pdtx-3 v sáčku nebo v obalu
Senzory M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 nebo NeoP-500 v sáčku
Senzory M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 nebo NeoP-500 v obalu
. Při podezření na zvýšené hladiny COHb či MetHb je třeba provést laboratorní analýzu (CO-oxymetrii) vzorku krve.
2
.
2
.
2
.
2
.
2
43
54 °C
40 %
1,3 psia
30 minut
54 °C
40 %
600 – 750 mg/l
120 minut
120 minut
180 minut
.
2
37945/8955A-0715