Masimo M-LNCS Série Mode D'emploi page 37

• Älä käytä anturia magneettikuvauksen aikana tai magneettikuvausympäristössä.
• Voimakkaat ympäröivät valonlähteet, kuten kirurgiset lamput (etenkin ksenonlamput), bilirubiinilamput, loistelamput, infrapunalämpölamput ja suora auringonpaiste voivat häiritä anturin toimintaa.
• Estä ympäristön valonlähteiden aiheuttamat häiriöt varmistamalla, että anturi on kiinnitetty oikein, ja peittämällä anturin kiinnityskohta tarvittaessa läpinäkymättömällä materiaalilla. Jos anturia ei suojata kirkkailta
valoilta, mittaustulokset voivat olla virheellisiä.
• COHb:n tai MetHb:n pitoisuus voi olla suurentunut, vaikka SpO 2 vaikuttaisi normaalilta. Kun epäillään COHb:n tai MetHb:n suurentunutta pitoisuutta, verinäyte tulee analysoida laboratoriossa (CO-oksimetria).
• Kohonneet karboksihemoglobiiniarvot (COHb) voivat johtaa virheellisiin SpO 2 -tuloksiin.
• Kohonneet methemoglobiiniarvot (MetHb) voivat johtaa virheellisiin SpO 2 -tuloksiin.
• Suurentuneet bilirubiinin kokonaispitoisuudet voivat johtaa virheellisiin SpO 2 -tuloksiin.
• Suonensisäiset väriaineet, kuten indosyaniinivihreä tai metyleenisini tai ulkoiset väriaineet ja tekstuurit, kuten esimerkiksi kynsilakka, akryylikynnet ja kimalle, voivat johtaa virheellisiin SpO 2 -tuloksiin.
• Epätarkat SpO 2 -lukemat voivat johtua vaikeasta anemiasta, heikosta valtimoperfuusiosta tai liikeartefaktista.
• Vältä vauriot – älä upota antureita nesteeseen.
• Älä muuta tai muokkaa anturia millään tavalla. Muutokset tai muokkaukset voivat vaikuttaa suorituskykyyn ja/tai tarkkuuteen.
• Älä yritä käyttää uudelleen useilla potilailla, käsitellä uudelleen, kunnostaa tai kierrättää Masimo-antureita tai -potilaskaapeleita. Tällaiset toimet voivat vahingoittaa sähkökomponentteja, mikä voi aiheuttaa potilaalle
vahinkoa.
• Korkeat happipitoisuudet voivat altistaa ennenaikaisesti syntyneen lapsen verkkokalvon sairaudelle. Tästä syystä happisaturaation ylähälytysraja tulee valita tarkkaan hyväksyttyjen kliinisten standardien mukaisesti.
OHJEET: ANTURI JA KAAPELI
A) Paikan valitseminen
• Valitse aina kohta, jossa on hyvä läpivirtaus ja joka peittää anturin tunnistinikkunan kokonaan.
• Kohta puhdistetaan ja sen annetaan kuivua ennen anturin asettamista.
M-LNCS, LNCS NeoPt, NeoPt-L-, NeoPt-3- ja NeoPt-500 Preterm -anturit
• < 1 kg Suositeltava kohta on jalka. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää kämmentä tai kämmenselkää.
M-LNCS, LNCS Neo, Neo-L- ja Neo-3 Neonatal/Adult -anturit
• < 3 kg Suositeltava kohta on jalka. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää kämmentä tai kämmenselkää.
• > 40 kg Suositeltava kohta on heikomman käden nimetön tai keskisormi.
M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L- ja Inf-3 Infant -anturit
• 3–20 kg Suositeltava kohta on isovarvas. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää isonvarpaan viereistä varvasta tai peukaloa.
M-LNCS, LNCS Pdtx- ja Pdtx-3 Pediatric -anturit
• 10–50 kg Suositeltava kohta on heikomman käden nimetön tai keskisormi.
M-LNCS, LNCS Adtx- ja Adtx-3 Adult -anturit
• > 30 kg Suositeltava kohta on heikomman käden nimetön tai keskisormi.
B) Anturin kiinnittäminen potilaaseen
1. Ota anturi pussista. Jos anturissa on paperi teipin suojana, poista se.
PRETERM (< 1 kg) ja NEONATES (< 3 kg)
2. Katso kuva 1a. Herkän ihon kohdalla lääketieteellisen teipin tarttumislujuutta voidaan pienentää tai se voidaan poistaa painelemalla liima-alueita pumpulilla tai harsokankaalla. Tämä vaihe ei koske NeoPt-500-anturia.
3. Katso kuva 1b. Suuntaa anturin kaapeli niin, että se osoittaa joko potilaasta poispäin tai kulkee potilaan jalkapohjaa pitkin. Aseta anturi jalkapohjan ulkoreunan pulleimpaan kohtaan ja suuntaa neljännen varpaan
mukaisesti. Vaihtoehtoisesti tunnistin voidaan sijoittaa jalkaterän päälle (ei kuvaa). Tarkkojen tietojen saaminen edellyttää, että tunnistinikkuna peittyy kokonaan.
4. Katso kuva 1c. Kääri kiinnityskääre tai -vaahtomuovi jalan ympärille ja varmista, että lähettimen ikkuna (punainen tähti) on suoraan tunnistinta vastapäätä. Huolehdi tunnistimen ja lähettimen ikkunan oikean linjan
säilymisestä suhteessa toisiinsa, kun kiinnität anturia kääreen/vaahtomuovin avulla.
5. Katso kuva 1d. Varmista oikea sijainti ja kiinnitä tarvittaessa uudelleen.
INFANTS (3–20 kg)
2. Katso kuva 2a. Suuntaa anturin kaapeli niin, että se osoittaa joko potilaasta poispäin tai kulkee potilaan jalkapohjaa pitkin. Aseta anturi isonvarpaan pulleimpaan kohtaan. Tarkkojen tietojen saaminen edellyttää, että
tunnistinikkuna peittyy kokonaan.
3. Katso kuva 2b. Kääri kiinnityskääre varpaan ympärille ja varmista, että lähettimen ikkuna (punainen tähti) on varpaan päällä suoraan tunnistinta vastapäätä.
4. Katso kuva 2c. Varmista oikea sijainti ja kiinnitä tarvittaessa uudelleen.
PEDIATRIC (10–50 kg) ja ADULT (> 30 kg)
2. Katso kuva 3a. Suuntaa anturin kaapeli niin, että tunnistin voidaan kohdistaa ensin. Aseta sormenpää katkoviivalle niin, että sormen pullein kohta peittää tunnistinikkunan. Katso kuva 3b. Paina itsekiinnittyvät siivet sormen
ympäri yksi kerrallaan. Tarkkojen tietojen saaminen edellyttää, että tunnistinikkuna peittyy kokonaan.
3. Katso kuva 3c. Taita anturi sormen ympäri niin, että lähetinikkuna (punainen tähti) on kynnen päällä. Kiinnitä siivet sormen ympäri yksi kerrallaan. Katso kuva 3d. Oikein kiinnitettynä lähetin ja anturi ovat pystysuorassa
linjassa toisiinsa nähden.
4. Varmista oikea sijainti tarkistamalla anturin asento tarvittaessa (mustien viivojen tulee olla kohdakkain).
C) Anturin kytkeminen potilaskaapeliin
M-LNCS
Katso kuva 4. Työnnä anturin liitin kokonaan potilaskaapelin liittimeen ja lukitse paikoilleen.
LNCS
Katso kuva 5. Työnnä anturin liitin kokonaan potilaskaapelin liittimeen (1). Sulje suojus huolellisesti (2).
Uudelleen kiinnittäminen
ADULT JA PEDIATRIC
• Anturia voidaan käyttää uudestaan samalla potilaalla, jos lähetin- ja tunnistinikkunat ovat puhtaita ja teippi tarttuu edelleen ihoon.
INFANT JA NEONATAL
• Katso kuva 6a. Itsekiinnittyvät siivet, jollaiset on M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L-, Inf-3-, Neo, Neo-L- ja Neo-3-antureissa, ovat kaksipuolisia kiinnitysteippejä, joita käytetään, kun optisten komponenttien liimapinta ei enää pidä.
• Katso kuva 6b. Aseta itsekiinnittyvä siipi anturin kummankin ikkunan päälle niin, että teipin liimapinnan ulkopuolinen valkoinen alue on kuvan esittämällä tavalla, poista siipien taustapaperi ja kiinnitä anturi samalle
potilaalle.
• Katso kuva 6c. Kun ensimmäisten siipien liima on menettänyt tehonsa, tilalle vaihdetaan uudet. Kussakin ikkunassa voidaan käyttää enintään kolme kiinnityssiipiparia asettamalla uusi vanhan päälle.
• Jos teippi ei enää tartu ihoon, käytä uutta anturia.
HUOMAUTUS: kun vaihdat käyttökohtaa tai kiinnität anturia uudestaan, irrota anturi ensin potilaskaapelista.
Anturin irrottaminen potilaskaapelista
M-LNCS
Katso kuv 7. Irrota anturin liitin potilaskaapelista vetämällä siitä napakasti.
LNCS
Katso kuva 8. Nosta suojus, jotta pääset käsiksi anturin liittimeen (1). Irrota anturi potilaskaapelista vetämällä napakasti anturin liittimestä (2).
VAROITUS
Vältä vauriot – älä upota anturia nesteeseen. Älä steriloi säteilyttämällä, höyryllä, autoklaavissa tai millään muulla tavalla kuin etyleenioksidilla annettujen ohjeiden mukaan.
STERILOINTI
M-LNCS, LNCS Adtx-, Adtx-3-, Pdtx-, Pdtx-3-, Neo, Neo-L-, Neo-3-, NeoPt-, NeoPt-L-, NeoPt-3-, NeoPt-500-, Inf, Inf-L- ja Inf-3-anturit voidaan steriloida etyleenioksidilla (EO). Anturit voivat olla pussissaan tai ne voidaan
kääriä sterilointikääreeseen steriloinnin ajaksi. Jos käytät sterilointikäärettä, käytä vain FDA:n hyväksymiä sterilointikääreitä. Sterilointiohjeet:
Esikäsittelyn parametrit
Lämpötila
Suhteellinen kosteus
Tyhjiön asetusarvo
Esikäsittelyaika
Steriloinnin parametrit
Lämpötila
Suhteellinen kosteus
EO-pitoisuus
Kaasun vaikutusaika (täysi sykli)
M-LNCS, LNCS Adtx, Adtx-3, Pdtx tai Pdtx-3, kääritty tai pussissa
M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 tai NeoP-500, pussissa
M-LNCS, LNCS Inf, Inf-L, Inf-3, Neo, Neo-L, Neo-3, NeoPt, NeoPt-L, NeoPt-3 tai NeoPt-500, kääritty
Tuuletusaika (täysi sykli)
Tuuletuslämpötila
TEKNISET TIEDOT
Kun M-LNCS, LNCS-antureita käytetään Masimo SET -pulssioksimetrimonitorien tai lisensoitujen Masimo Rainbow SET -pulssioksimetrimoduulien ja -potilaskaapelien kanssa eikä liikettä esiinny, saturaatiotarkkuus on alueella
70–100 % SpO ±2 yksikköä (keskihajonta 1) aikuisilla/lapsilla/vauvoilla ja ±3 yksikköä (keskihajonta 1) vastasyntyneillä. Pulssin tarkkuus alueella 25–300 bpm on ±3 bpm (keskihajonta 1) aikuisilla/lapsilla/vauvoilla/
2
vastasyntyneillä. Liikkeen aikana M-LNCS, LNCS-anturien saturaatiotarkkuus on alueella 70–100 % SpO
bpm on ±5 bpm (keskihajonta 1). Alhaisessa läpivirtauksessa alueella 70–100 % SpO
±3 yksikköä (keskihajonta 1) aikuisilla/lapsilla/vauvoilla/vastasyntyneillä. Pulssin tiheyden tarkkuus alueella 25–300
2
tarkkuus on ±2 yksikköä (keskihajonta 1) aikuisilla/lapsilla/vauvoilla ja ±3 yksikköä (keskihajonta 1) vastasyntyneillä ja pulssin tarkkuus
2
37
54 °C
40 %
1,3 psi
30 minuuttia
54 °C
40 %
600–750 mg/l
120 minuuttia
120 minuuttia
180 minuuttia
12 tuntia
51–59 °C
37945/8955A-0715