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Le patient ne peut pas charger un neurostimulateur complètement déchargé. Le médecin
pourra cependant réactiver la pile grâce au mode Recharge médecin du chargeur
(consultez la section sur les problèmes techniques dans le manuel du logiciel).
Si la pile du neurostimulateur se décharge complètement, le fonctionnement du
neurostimulateur sera définitivement perturbé :
▪
Le fonctionnement de la pile est rétabli ; toutefois, les sessions de charge peuvent
être plus fréquentes, car la capacité de la pile a diminué.
▪
La pile ne peut pas être réactivée et il faut remplacer le neurostimulateur (reprise
chirurgicale). La pile ne peut pas être réactivée dans les cas suivants :
– La pile du neurostimulateur est définitivement endommagée.
– La pile du neurostimulateur a déjà été réactivée deux fois après décharge
complète. La troisième fois que la pile est complètement déchargée, le
neurostimulateur atteint la fin de service. Une intervention chirurgicale est
nécessaire pour remplacer le neurostimulateur.
Programmation par le médecin
Effets sur d'autres dispositifs médicaux - Le système DBS peut affecter le
fonctionnement d'autres dispositifs implantés comme des stimulateurs cardiaques et des
défibrillateurs implantables. Parmi les effets potentiels, citons les problèmes de détection
et des réponses inadéquates des dispositifs. Si le patient requiert une thérapie
concomitante par stimulateur et/ou défibrillateur implantable, procéder à une
programmation rigoureuse de chaque système afin d'optimiser les bénéfices de chaque
dispositif.
Réglage des paramètres - Pour éviter toute stimulation désagréable, régler l'amplitude à
0,0 V avant :
▪
de connecter ou de déconnecter le câble du stimulateur test ou du neurostimulateur
externe,
▪
de remplacer les piles du neurostimulateur externe ou du stimulateur test.
Interactions entre le programmateur et un implant cochléaire - Si le patient a un
implant cochléaire, éloignez au maximum la partie externe du système cochléaire de la
tête de programmation ou bien arrêtez l'implant cochléaire pendant la programmation afin
de réduire au maximum ou d'éliminer les déclics inattendus lors de la télémétrie.
Interaction entre le programmateur et des atmosphères inflammables - Le
programmateur n'est pas homologué pour être utilisé en présence de mélanges
anesthésiques inflammables avec l'air, l'oxygène ou l'oxyde d'azote. Les conséquences
de l'utilisation du programmateur à proximité d'atmosphères inflammables sont
inconnues.
Interactions entre le programmateur et d'autres dispositifs implantés actifs -
Lorsqu'un patient est porteur d'un neurostimulateur et d'un autre dispositif implanté actif
(stimulateur cardiaque, défibrillateur ou neurostimulateur, par exemple), il se peut que le
signal de radiofréquence (RF) utilisé pour programmer ces dispositifs réinitialise ou
reprogramme l'autre dispositif. Pour vérifier que la programmation des dispositifs
respectifs n'a pas été modifiée, les médecins devront vérifier les paramètres de chaque
36 Français Informations destinées aux prescripteurs 2017-05-01
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