Medtronic DBS Mode D'emploi page 132

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controllo personale (ad esempio, il programmatore del paziente o il dispositivo di controllo
della terapia) o il sistema di carica (solo nel caso di sistemi DBS ricaricabili).
Stimolazione magnetica transcranica (TMS) - Controindicata nei pazienti portatori di un
sistema DBS impiantato.
Avvertenze
Evitare una stimolazione eccessiva - L'uso di impostazioni elevate per i parametri di
ampiezza e durata dell'impulso comporta il rischio di lesioni del tessuto cerebrale.
Tali parametri elevati di ampiezza e durata dell'impulso devono essere programmati
esclusivamente con la dovuta considerazione dell'avvertenza sulla densità di carica
descritta nella guida di programmazione del software.
Il sistema DBS Medtronic può essere programmato con impostazioni di parametro al di
fuori degli intervalli adottati negli studi clinici. Se i parametri di stimolazione programmati
superano i limiti della densità di carica, viene visualizzato il seguente messaggio di avviso
del programmatore: AVVERTENZA: LA DENSITÀ DI CARICA PUÒ ESSERE
ABBASTANZA ELEVATA DA CAUSARE DANNI AI TESSUTI.
Nota: eventuali valori più elevati per l'ampiezza e la durata dell'impulso possono indicare
un problema del sistema o un posizionamento non ottimale degli elettrocateteri.
Danni alla cassa - Se la cassa del neurostimolatore si rompe o si fora per azione di
agenti esterni, il contatto con le sostanze chimiche contenute nella batteria può provocare
gravi ustioni.
Coagulopatie - Prestare estrema attenzione durante l'impianto degli elettrocateteri nei
pazienti ad alto rischio di emorragia intracranica. Il medico deve prendere in
considerazione particolari fattori di base, quali una lesione neurologica pregressa o la
farmacoterapia prescritta (anticoagulanti) che potrebbero esporre il paziente al rischio di
emorragia.
Interferenza elettromagnetica (EMI) - L'interferenza elettromagnetica è un campo di
energia prodotto dalle apparecchiature che si trovano in casa, in ufficio o in ambienti
medici o pubblici, la cui intensità è sufficientemente elevata da interferire con il
funzionamento del neurostimolatore. I neurostimolatori sono progettati per essere
schermati dall'interferenza elettromagnetica. La maggior parte dei dispositivi e dei
magneti riscontrabili nella vita di tutti i giorni non dovrebbe influire sul funzionamento del
neurostimolatore. Tuttavia, la presenza di sorgenti di forte interferenza elettromagnetica
può causare i seguenti effetti:
▪
Lesione grave del paziente o decesso—esiste la possibilità che l'estensione,
l'elettrocatetere o entrambi intercettino l'interferenza elettromagnetica ed eroghino
una corrente eccessiva con conseguente danno ai tessuti, compreso il tessuto
cerebrale.
▪
Danni al sistema—che possono determinare una perdita o una variazione del livello
di controllo dei sintomi e richiedere la sostituzione chirurgica.
▪
Modifiche operative del neurostimolatore—che causano l'accensione o lo
spegnimento del neurostimolatore o il ripristino delle impostazioni di azzeramento
110 Italiano Informazioni per i medici 2017-05-01