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Utilizzare la minima emissione di energia clinicamente sufficiente (joule [watt/sec.]).
Verificare il funzionamento del sistema di neurostimolazione dopo l'esecuzione della
defibrillazione esterna.
Ablazione in radiofrequenza o a microonde - Non è stata accertata la sicurezza
dell'ablazione in radiofrequenza (RF) o a microonde nei pazienti portatori di un sistema di
neurostimolazione impiantato. I flussi di corrente elettrica indotti possono provocare un
surriscaldamento, soprattutto in corrispondenza del punto di inserimento degli elettrodi
degli elettrocateteri, determinando in tal modo danni ai tessuti, compreso il tessuto
cerebrale.
Procedure di registrazione - Non è stata accertata la sicurezza delle procedure di
registrazione che comportano l'uso di apparecchiature che generano interferenze
elettromagnetiche (per esempio, elettromiografia, elettroencefalogramma o tomografia ad
emissione di positroni) nei pazienti portatori di un sistema DBS impiantato.
Stimolazione elettrica transcutanea dei nervi (TENS) - Posizionare gli elettrodi TENS
in modo che la corrente elettrica non passi sopra alcun componente del sistema di
neurostimolazione. Se i pazienti ritengono che la stimolazione TENS possa interferire con
il neurostimolatore impiantato, devono interromperla e richiedere il parere del medico.
Altri esempi di sorgenti di interferenza elettromagnetica:
induzione
Magneti terapeutici - I magneti terapeutici (ad esempio, presenti nei braccialetti, nei
busti per la schiena, nei cuscinetti per le scarpe e nei materassi) possono attivare o
disattivare il neurostimolatore accidentalmente. Pertanto, raccomandare ai pazienti di non
utilizzarli.
Apparecchiature antifurto e dispositivi di sicurezza (ad esempio, quelli presenti
negli aeroporti, nelle biblioteche e in alcuni grandi magazzini) - Istruire i pazienti ad
avvicinarsi con cautela ai dispositivi antifurto e di sicurezza poiché questi dispositivi
possono accendere o spegnere il neurostimolatore.
Nell'avvicinarsi a uno di questi dispositivi, è necessario che i pazienti si attengano alle
seguenti indicazioni:
1. Se è presente personale di sicurezza, i pazienti devono esibire la tessera di
identificazione personale relativa al neurostimolatore e richiedere di essere sottoposti
a una perquisizione manuale. Se vengono sottoposti ad una perquisizione con un
metal detector portatile, i pazienti devono chiedere al personale di sicurezza di
evitare la zona sovrastante il neurostimolatore.
2. Se l'attraversamento del dispositivo di sicurezza è inevitabile, i pazienti devono
avvicinarsi al centro del dispositivo e procedere normalmente (Figura 2).
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Se sono presenti due apparecchiature di sicurezza, devono passare al centro
tenendosi il più possibile distante da ogni apparecchiatura.
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Se è presente una sola apparecchiatura, devono camminare il più lontano
possibile da questa.
132 Italiano Informazioni per i medici 2017-05-01