Medtronic DBS Mode D'emploi page 133

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elettrico (POR), con conseguente perdita di stimolazione, ritorno della sintomatologia
e, in caso di POR, necessità di riprogrammazione da parte del medico.
▪
Variazioni improvvise della stimolazione—che determinano un aumento
momentaneo della stimolazione o una stimolazione intermittente, percepiti da alcuni
pazienti come sensazioni di "sobbalzo" o "scossa elettrica".
Fare riferimento alla sezione "Appendice A: Interferenza elettromagnetica (EMI) e
interferenze meccaniche" a pagina 126 per le linee guida relative alle procedure
mediche in grado di generare interferenza elettromagnetica (EMI) e ai possibili
effetti indesiderati derivanti dall'interferenza elettromagnetica sui sistemi DBS
impiantati.
Interazione con dispositivi cardiaci impiantati - Quando per un paziente è richiesto
l'uso sia di un neurostimolatore che di un dispositivo cardiaco impiantato (ad esempio,
pacemaker, defibrillatore), i medici impegnati nella terapia con entrambi i dispositivi
(neurologo, neurochirurgo, cardiologo, cardiochirurgo) devono analizzare la possibilità di
interazione tra i dispositivi prima di procedere chirurgicamente.
I possibili effetti dell'interazione tra i dispositivi impiantati comprendono:
▪
La terapia di defibrillazione mediante defibrillatore impiantato può danneggiare il
neurostimolatore.
▪
Gli impulsi elettrici generati dal sistema di neurostimolazione possono interferire con
l'attività di rilevamento del dispositivo cardiaco e determinare risposte inappropriate
da parte del dispositivo stesso.
Al fine di ridurre al minimo possibili interazioni:
▪
Impiantare i dispositivi ai lati opposti del corpo e seguire ogni eventuale istruzione
aggiuntiva.
▪
Programmare il neurostimolatore su una configurazione bipolare e con una
frequenza minima di 60 Hz; programmare inoltre il dispositivo cardiaco su sensing
bipolare.
Fare inoltre riferimento alla sezione "Posizione del neurostimolatore" a pagina 115.
Risonanza magnetica (RM) in sicurezza condizionata – L'uso dei sistemi per la
MR
terapia DBS di Medtronic è risultato essere sicuro per l'esecuzione della risonanza
magnetica a determinate condizioni. Fare riferimento alle informazioni e alle istruzioni
sulla sicurezza fornite nelle istruzioni per l'uso contenute nel manuale delle linee guida
sulla risonanza magnetica per i sistemi di neurostimolazione Medtronic per la
stimolazione cerebrale profonda. Non eseguire la risonanza magnetica su pazienti
portatori di componenti del sistema DBS impiantati senza avere prima letto e compreso
completamente tutte le informazioni relative alla risonanza magnetica riportate in questo
manuale e le informazioni e le istruzioni sulla sicurezza fornite nelle istruzioni per l'uso
contenute nel manuale delle linee guida sulla risonanza magnetica per i sistemi di
neurostimolazione Medtronic per la stimolazione cerebrale profonda. L'esecuzione della
scansione in condizioni diverse può causare gravi lesioni al paziente o il
malfunzionamento del dispositivo.
Espianto e considerazioni sulla risonanza magnetica - Per garantire l'idoneità alla
risonanza magnetica dei pazienti portatori di sistemi DBS parzialmente espiantati che non
Informazioni per i medici 2017-05-01 Italiano 111