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▪
Changements inattendus au niveau de la stimulation—entraînant une
augmentation momentanée de la stimulation ou une stimulation intermittente décrite
par certains patients comme une secousse ou un choc.
Reportez-vous à l'"Annexe A : Interférences électromagnétiques (IEM) et
interférences mécaniques" à la page 45 pour les directives relatives aux
procédures médicales qui génèrent des IEM et les effets indésirables possibles des
IEM sur un système DBS implanté.
Interaction avec des dispositifs cardiaques implantés - Si l'état de santé du patient
requiert à la fois un neurostimulateur et un dispositif cardiaque implanté (stimulateur
cardiaque ou défibrillateur, par exemple), les médecins concernés par les deux dispositifs
(par exemple, neurologue, neurochirurgien, cardiologue et chirurgien cardiaque) doivent
envisager avant toute intervention les interactions possibles entre les dispositifs.
Les effets possibles d'une interaction avec le dispositif implanté sont les suivants :
▪
Une défibrillation effectuée avec un défibrillateur implanté risque d'endommager le
neurostimulateur.
▪
Les impulsions électriques du système de neurostimulation peuvent interagir avec les
fonctions de détection du dispositif cardiaque et entraîner une réponse inappropriée
de ce dernier.
Pour réduire au maximum les risques d'interaction :
▪
Implantez les dispositifs sur des côtés opposés du corps et suivez les éventuelles
instructions supplémentaires.
▪
Programmez le neurostimulateur sur une configuration bipolaire et sur une fréquence
minimale de 60 Hz, et programmez le dispositif cardiaque sur une détection bipolaire.
Consultez également la section "Emplacement du neurostimulateur" à la page 35.
Compatible avec la RM sous conditions – Les systèmes de thérapie DBS de
MR
Medtronic se sont révélés compatibles avec la RM sous conditions. Reportez-vous aux
informations et instructions de sécurité figurant dans le manuel Directives IRM concernant
les systèmes de neurostimulation de Medtronic pour la stimulation cérébrale profonde. Ne
réalisez pas une IRM sur un patient porteur d'un composant du système DBS implanté
sans avoir lu et compris pleinement toutes les informations relatives à l'IRM présentées
dans ce manuel ainsi que les informations et instructions de sécurité du manuel
Directives IRM concernant les systèmes de neurostimulation de Medtronic pour la
stimulation cérébrale profonde. Réaliser un examen par IRM dans d'autres conditions
risque de provoquer des blessures graves pour le patient ou d'importants
dysfonctionnements du dispositif.
Considérations relatives à l'explantation et à l'IRM - Pour que des patients équipés de
systèmes DBS partiellement explantés qui n'assurent plus de traitement puissent subir un
examen IRM, l'extension doit être déconnectée du plot et du neurostimulateur, et retirée.
Si le plot n'est pas retiré, il doit être muni d'un capuchon. Si l'extension n'est pas
déconnectée et retirée, les plots de l'électrode peuvent chauffer et entraîner des lésions
thermiques. Ces lésions peuvent entraîner à leur tour un coma, une paralysie, voire le
décès du patient. Si l'électrode n'est pas munie d'un capuchon, une stimulation
accidentelle est possible.
Informations destinées aux prescripteurs 2017-05-01 Français 31
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