Medtronic DBS Mode D'emploi page 101

All manuals and user guides at all-guides.com
Waarschuwingen
Vermijd overmatige stimulatie - Bij hoge waarden voor amplitude of pulsbreedte
bestaat kans op beschadiging van hersenweefsel.
Hoge parameterwaarden voor amplitude en pulsbreedte mogen alleen worden
geprogrammeerd wanneer de waarschuwing met betrekking tot ladingsdichtheid strikt in
acht wordt genomen (zie de programmeerhandleiding bij de software).
Het Medtronic DBS-systeem kan worden ingesteld op parameterwaarden die buiten het
waardebereik van de klinische studies vallen. Wanneer de grenswaarden voor
ladingsdichtheid tijdens het programmeren van stimulatieparameters worden
overschreden, verschijnt de volgende waarschuwing: WARNING: CHARGE DENSITY
MAY BE HIGH ENOUGH TO CAUSE TISSUE DAMAGE. (WAARSCHUWING: DEZE
LADINGSDICHTHEID KAN WEEFSELBESCHADIGING VEROORZAKEN.)
Opmerking: Hogere waarden voor amplitude en pulsbreedte kunnen wijzen op een
systeemstoring of een niet optimaal geplaatste geleidingsdraad.
Beschadiging van de behuizing - Als de behuizing van de neurostimulator door
invloeden van buitenaf is gescheurd of doorboord, kunnen de chemicaliën uit de batterij
ernstige brandwonden veroorzaken.
Coagulopathie - Wees buitengewoon voorzichtig tijdens het implanteren van
geleidingsdraden bij patiënten met een verhoogd risico op intracraniale bloedingen. De
arts moet rekening houden met onderliggende factoren, zoals eerder neurologisch letsel
of voorgeschreven medicatie (antistolling) waardoor de patiënt een verhoogd risico op
bloedingen loopt.
Elektromagnetische interferentie (EMI) - Elektromagnetische interferentie is een
energieveld dat wordt opgewekt door apparatuur in huis, op het werk, in het ziekenhuis of
in openbare ruimten, dat krachtig genoeg is om de werking van de neurostimulator te
verstoren. Neurostimulatoren beschikken over functies die bescherming bieden tegen
elektromagnetische interferentie. De elektrische apparatuur en magneten die men in het
dagelijks leven tegenkomt, zijn doorgaans niet in staat de werking van een
neurostimulator te verstoren. Krachtige elektromagnetische interferentiebronnen kunnen
echter leiden tot:
▪
Ernstig of dodelijk letsel van de patiënt—De verlengkabel, de geleidingsdraad of
beide kunnen elektromagnetische interferentie oppikken en te veel stroom afgeven,
hetgeen kan leiden tot beschadiging van weefsel, waaronder hersenweefsel.
▪
Beschadiging van het systeem—Kan tot een gewijzigde of minder effectieve
symptoombestrijding leiden en een vervangingsingreep noodzakelijk maken.
▪
Veranderingen in de werking van de neurostimulator—Kan ertoe leiden dat deze
wordt aan- of uitgezet, of opnieuw wordt ingesteld op de POR-waarden (Power On
Reset), met stimulatieverlies en terugkeer van de symptomen als mogelijke
gevolgen. In het geval van een POR moet de neurostimulator mogelijk opnieuw
worden geprogrammeerd door de arts.
▪
Onverwachte veranderingen in stimulatie—Kunnen leiden tot een tijdelijke
toename van de stimulatie of een intermitterende (haperende) stimulatie, die door
sommige patiënten wordt ervaren als schokken.
84 Nederlands Informatie voor voorschrijvend artsen 2017-05-01