Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
5-1. بعد تفريغ سائل التعبئة بالكامل من كيس الملء، قد بإغالق المحبس
5-2. أدر المحبس األبيض لتفريغ مضخة التسريب بالضغط. اترك مضخة
.(التسريب بالضغط لتفرغ تما م ً ا )الشكل 31ب
الشكل 31: أوضاع المحبس لفصل البالون
5-3. تأكد من ملء البالون وموضعه في المعدة باستخدام الموجات فوق الصوتية
و/أو تصوير باألشعة السينية للبطن و/أو التنظير التألقي. ينبغي أن تظل
.القثطرة موصلة بالبالون أثناء إجراء التأكيد باستخدام األشعة السينية
.تساعد القثطرة الظليلة لألشعة في وضع البالون الممتلئ
5-4. اسحب قثطرة التوصيل من الفم برفق ولكن بسرعة. سينفصل الطرف
البعيد للقثطرة من صمام ملء البالون. لتجنب انكسار القثطرة، استخدم
أسلوب السحب بيد تلو األخرى أثناء إزالة القثطرة. إن اإلمساك بالقثطرة
تحذير: ال تفصل البالون من قثطرة التوصيل إلى أن يتم التأ ك ُّ د من ملء
البالون بالكامل. يمكن لملء البالون بشكل غير كامل أن يزيد من خطر
.التحرك غير المخطط له و/أو انسداد البواب أو االنسداد المعوي
تحذير: ال تسحب قثطرة التوصيل باستخدام قوة كبيرة. فقد يؤدي التحريك
.في وجود مقاومة إلى حدوث تلف بالبالون أو إصابة المريض
5-5. بعد فصل البالون ونزع قثطرة التوصيل من المريض، افحص قثطرة
التوصيل بالنظر للتحقق من عدم وجود تلف. إذا لوحظ وجود تلف، فقم
بالتحقق من وجود تسربات من خالل إغالق الطرف البعيد للقثطرة، وملء
المحقنة المرفقة بماء الصنبور، وتوصيل المحقنة بمحور القثطرة، والضغط
على مكبس المحقنة. إذا لوحظ وجود تسربات، يجب إزالة البالون عن
عن طريق التنظير وشفط السائل منها وإزالتهاElipse إذا لزم األمر، يمكن ثقب بالون
من المعدة. ينبغي إجراء هذا اإلجراء التنظيري تحت تأثير تخدير عام بعد إدخال أنبوب
: باإلبرة وإزالته عن طريق التنظيرElipse فيما يلي اعتبارات أخرى متعلقة بشفط بالون
إذا أصيب المريض بحاالت ألم/انزعاج بالبطن و/أو غثيان و/أو قيء و/أو انتفاخ
البطن لمدة تزيد عن أسبوع بعد إدخال البالون أو أبلغ بها، فخذ في االعتبار إجراء
تصوير باألشعة السينية للبطن أثناء وقوف المريض. أثناء الملء العادي، يمكن أن
يدخل قدر متفاوت من الهواء إلى البالون. ينبغي االشتباه في حدوث فرط انتفاخ إذا
.اكتشف وجود قدر ملحوظ من الغاز أثناء التصوير
بغض النظر عن حجم البالون، يجب أن يستخدم األطباء أفضل حكمo
.سريري لهم عند اتخاذ قرار إما بشأن التدخل أو المراقبة عن كثب
في حالة حدوث فرط انتفاخ تلقائي، يوصى بثقب البالون وشفط السائلo
.منه ومن ثم إزالته عن طريق التنظير
.في حالة انسداد مخرج األمعاء، يلزم إزالة البالون بشكل عاجل عن طريق التنظير
إذا كان البالون ال يزال منتف خ ً ا داخل المعدة بعد بقائه لمدة 02 أسبو ع ً ا، ينبغي
ثقبه بالمنظار الداخلي وينبغي شفط السائل تما م ً ا. ينبغي إما إزالة البالون المطوي
باإلبرة وإزالته بعد إدخال أنبوب داخل القصبةElipse ي ُ فضل أن يتم شفط بالون
الهوائية باستخدام مخدر عام لتقليل خطر السحب الرئوي. يؤدي هذا النهج إلى
إزالة خطر سحب البالون أي ض ً ا في حالة انفصل البالون عرض ي ً ا عن الملقاط في
Elipse 5. فصل بالون
.(األزرق )الشكل 31أ
.أ
.بالقرب من الفم يمنع م د ّها بشكل مفرط
.6 طريق التنظير حسب الخطوة
عن طريق التنظيرElipse 6. إزالة بالون
.داخل القصبة الهوائية
.أو تركه ليمر خارج الجسم بشكل طبيعي
.المريء العلوي أثناء اإلزالة بالمنظار
.(4-4. أغلق المحبس األبيض الموجود بمضخة التسريب بالضغط )الشكل 21ب
إذا كان منظم الضغط في الوضع "األسفل" )الشكل 21ج(، فاضغط على
.ب
.(الزر األزرق لضبطه على الوضع "األعلى" )الشكل 21د
الشكل 21: أوضاع المحبسين ومنظم الضغط أثناء الملء
4-5. اضغط على كرة النفخ إلى أن يشير منظم الضغط إلى وصول الضغط إلى
4-6. حافظ على الضغط عند 003 مم زئبق حتى ت ُ ظهر حجيرة مؤشر التدفق
تيار ً ا مستمر ً ا من السائل. تابع إلى الخطوة 4-01 عندما يبدأ التدفق. إذا أظهر
مؤشر التدفق قطرات بطيئة من السائل فقط، فهذا يعني أنه لم يتم فتح الكبسولة
،بالكامل. إذا لم ي ُ ظهر مؤشر التدفق تيار ً ا مستمر ً ا للسائل خالل 01 دقائق
.7-4 فتابع باستخدام طريقة الملء البديلة الموضحة بداية من الخطوة
الElipse تحذير: يمكن أن يكون نقص التدفق مؤشر ً ا على أن جهاز
يزال موجو د ًا في المريء. تأكد من أن الكبسولة موجودة في المعدة قبل
.7-4 المتابعة باستخدام طريقة الملء البديلة الموضحة في الخطوة
"4-7. بدال ً من الطريقة المذكورة أعاله، حرك منظم الضغط إلى الوضع "األسفل
)شكل 21ج( وزد من الضغط ليصل إلى 054 مم زئبق حتى ي ُ ظهر مؤشر
،التدفق تيار ً ا مستمر ً ا من السائل. بعد الحصول على تيار مستمر من السائل
أعد منظم الضغط إلى الوضع "األعلى" )الشكل 21د(. سيصدر منظم الضغط
.صوت هسيس أثناء قيامه بالتصحيح الذاتي للضغط إلى 003 مم زئبق
4-8. عندما ي ُ ظهر مؤشر التدفق تيار ً ا مستمر ً ا، تكون الكبسولة مفتوحة. استمر
في الضغط على كرة النفخ إلى أن يشير منظم الضغط إلى وصول الضغط
إلى 003 مم زئبق. سيصدر منظم الضغط صوت هسيس أثناء إجراء
4-9. اضغط على كرة النفخ حسب الحاجة أثناء عملية الملء للحفاظ على
■
مستوى الضغط في "المنطقة الخضراء" من منظم الضغط. سيصدر منظم
الضغط صوت هسيس أثناء إجراء التصحيح الذاتي إذا كان الضغط بها
4-01. إذا أصبح من الضروري إيقاف الملء وتفريغ البالون في أي وقت خالل
عملية الملء، فأغلق المحبس األزرق. افصل قثطرة التوصيل عن موصل
المحبس األزرق وأوص ِ له بالمحقنة. اسحب مكبس المحقنة لتفريغ سائل
التعبئة. يجب ثقب البالونات الممتلئة جزئ ي ً ا وشفط السائل منها وإزالتها
(. عن طريق التنظيرElipse عن طريق التنظير. )انظر 6. إزالة بالون
■
■
■
56
.4-1. انزع الغطاء الواقي من موصل المحبس األزرق
.4-2. أوص ِ ل قثطرة التوصيل بموصل المحبس األزرق
.4-3. افتح المحبس األزرق. انظر الشكل 21أ
.التصحيح الذاتي إذا كان الضغط بها أعلى من الالزم
Elipse 4. ملء جهاز
.ب
.أ
.ج
.د
.003 مم زئبق
.أعلى من الالزم
Publicité
Table des Matières
