Allurion Elipse Mode D'emploi page 34

6.1 La técnica preferida consiste en aspirar por
completo el líquido del interior del balón y extraer
el balón desinflado por la boca, utilizando una aguja
de punción/aspiración específica y unas pinzas de
agarre de dos puntas desarrolladasespecialmente
para balones implantados por vía endoscópica
(p. ej., la aguja de punción Punc Needle y el
extractor Viper de Prince Medical).
Puede utilizarse cualquiera de las agujas
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y pinzas específicas para balones intragástricos,
pero NO se recomienda la aguja de inyección
para varices esofágicas.
El endoscopio y la aguja deben encontrarse
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en perpendicular con el balón Elipse,
no tangencialmente, antes de intentar
la perforación.
6.2 Solo en el caso de que NO estén disponibles una
aguja de aspiración y unas pinzas de agarre de dos
puntas deberá realizar una rotura endoscópica del
balón Elipse. Dicho procedimiento de rotura varía
ligeramente dependiendo de si el balón está lleno
por completo o parcialmente.
Si el balón Elipse está totalmente lleno, se recomienda
utilizar unas pinzas con mordazas de cocodrilo
y dientes de ratón (p. ej., el dispositivo de agarre
Raptor de US Endoscopy).
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1. Realice una intubación endotraqueal
al paciente.
2. Prepare al paciente para la endoscopia según
el protocolo hospitalario habitual.
3. Inserte el endoscopio en el estómago
del paciente.
4. Obtenga una visualización clara del balón
a través del endoscopio.
5. Inserte las pinzas a través del canal de trabajo
del endoscopio.
6. Abra las pinzas y empuje con firmeza
perpendicularmente al revestimiento.
7. Ciérrelas despacio para sujetar una parte
amplia del revestimiento.
8. Tire de las pinzas abruptamente para rasgar
el revestimiento y crear un orificio grande.
9. Repita los pasos 6, 7 y 8 hasta que se hayan
formado varios orificios pequeños o al menos
uno grande en el balón.
10. Retire las pinzas del canal de trabajo.
11. Aspire cualquier líquido restante en el
estómago y/o en el balón y retire
el endoscopio.
12. Dé instrucciones al paciente para que vigile
sus deposiciones a fin de localizar el balón
rasgado.
Si el balón Elipse está parcialmente lleno,
se recomienda utilizar unas pinzas de biopsia
(p. ej., las pinzas de gran capacidad con aguja
Radial Jaw™ 4 de Boston Scientific).
1. Realice una intubación endotraqueal
al paciente.
2. Prepare al paciente para la endoscopia según
el protocolo hospitalario habitual.
3. Inserte el endoscopio en el estómago
del paciente.
4. Obtenga una visualización clara del balón
a través del endoscopio.
5. Inserte las pinzas a través del canal de trabajo
del endoscopio.
6. Abra las pinzas y empuje con firmeza
perpendicularmente al revestimiento.
7. Ciérrelas despacio para sujetar el revestimiento.
8. Tire de las pinzas abruptamente para rasgar
el revestimiento y crear un orificio.
9. Repita los pasos 6, 7 y 8 hasta que esté seguro
de que se hayan formado varios orificios en el
balón.
10. Retire las pinzas del canal de trabajo.
11. Aspire cualquier líquido restante en el estómago
y/o en el balón y retire el endoscopio.
12. Dé instrucciones al paciente para que vigile sus
deposiciones a fin de localizar el
balón rasgado.
6.3 Si es necesario extraer el balón por la boca, puede
retirarse endoscópicamente después de realizar
los pasos indicados anteriormente en 6.1 o 6.2.
Se recomienda utilizar unas pinzas con mordazas
de cocodrilo y dientes de ratón para llevar a cabo
la extracción por vía endoscópica (p. ej., el
dispositivo de agarre Raptor
1. Realice una intubación endotraqueal al paciente.
2. Prepare al paciente para la endoscopia según
el protocolo hospitalario habitual.
3. Inserte el endoscopio en el estómago
del paciente.
4. Obtenga una visualización clara del balón vacío.
5. Administre medicamentos antiespasmódicos
para relajar los músculos del esófago.
6. Agarre una parte amplia del balón con unas
pinzas con mordazas de cocodrilo y dientes
de ratón (p. ej., el dispositivo de agarre Raptor
de US Endoscopy).
7. Tire del balón hasta que esté cerca de la punta
del endoscopio y vacíelo con cuidado en la
unión gastroesofágica aplicando tracción muy
lentamente para dejar que se drene el exceso
de líquido.
8. Retire lentamente el balón a través del esófago.
Extraiga el balón por la boca.
Las herramientas y técnicas descritas anteriormente
son sugerencias, pero puede haber otras, como las que
se emplean para retirar endoscópicamente balones
intragástricos, que pueden ser aceptables para extraer
el balón. Los procedimientos de extracción, en general,
deben realizarse después de recibir una formación
adecuada y conforme a las instrucciones del fabricante
de la herramienta para retirar objetos extraños.
Advertencia: El uso de herramientas o técnicas
endoscópicas no incluidas en las especificaciones
del fabricante de la herramienta puede causar
lesiones al paciente.
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de US Endoscopy).
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