Allurion Elipse Mode D'emploi page 50

4. Enchimento do dispositivo Elipse
4.1. Retire a tampa protetora do conector da
torneira azul.
4.2. Ligue o cateter de colocação ao conector
da torneira azul.
4.3. Abra a torneira azul. Ver a figura 12A.
4.4. Feche a torneira branca no sistema de perfusão sob
pressão (Figura 12B). Se o regulador de pressão
estiver na posição "para baixo" (Figura 12C),
clique no botão azul para mudar para a posição
"para cima" (Figura 12D).
Figura 12: Posições das torneiras e dos reguladores
de pressão para enchimento
4.5. Bombeie a pera de insuflação até o regulador
de pressão indicar uma pressão de 300 mmHg.
4.6. Mantenha a pressão em 300 mmHg até a câmara
do indicador de fluxo mostrar um fluxo de líquido
constante. Prossiga para o passo 4.10 quando
o fluxo começar. Se o indicador de fluxo mostrar
apenas gotas de líquido lentas, a cápsula não está
totalmente aberta. Se o indicador de fluxo não
mostrar um fluxo de líquido constante no espaço de
10 minutos, prossiga com o método de enchimento
alternativo, começando no passo 4.7.
Advertência: A ausência de fluxo pode indicar
que o dispositivo Elipse ainda está no esófago.
Antes de prosseguir com a utilização do método
de enchimento alternativo indicado no passo 4.7,
certifique-se de que a cápsula está no estômago.
4.7. Em alternativa, mova o regulador de pressão para
a posição "para baixo" (Figura 12C) e aumente
a pressão até 450 mmHg até o indicador de fluxo
mostrar um fluxo de líquido constante. Depois de se
obter um fluxo de líquido constante, volte a colocar
o regulador de pressão na posição "para cima"
(Figura 12D). O regulador de pressão emitirá um
silvo enquanto corrige automaticamente a pressão
para 300 mmHg.
4.8. Quando o indicador de fluxo apresentar um fluxo
constante, a cápsula abre-se. Continue a bombear
a pera de insuflação até o regulador de pressão
indicar uma pressão de 300 mmHg. O regulador
de pressão emitirá um silvo enquanto corrige
automaticamente a pressão em caso de
sobrepressurização.
4.9. Bombeie a pera de insuflação, conforme necessário,
durante o enchimento para manter uma pressão na
"zona verde" do regulador de pressão. O regulador
de pressão emitirá um silvo enquanto corrige
automaticamente a pressão em caso de
sobrepressurização.
4.10. Se, em qualquer momento durante o enchimento
for necessário interromper o enchimento e esvaziar
o balão, feche a torneira azul. Desligue o cateter
de colocação do conector da torneira azul e ligue-o
à seringa. Puxe a seringa para trás para remover
o líquido de enchimento. Os balões parcialmente
cheios devem ser perfurados, aspirados e
removidos por via endoscópica. (Ver 6. Remoção
do balão Elipse por via endoscópica).
5. Separação do balão Elipse
5.1. Depois de o líquido de enchimento ter saído
completamente do saco de líquido de enchimento,
feche a torneira azul (Figura 13A).
5.2. Rode a torneira branca para esvaziar o sistema de
perfusão sob pressão. Deixe o sistema de perfusão
sob pressão esvaziar totalmente (Figura 13B).
Figura 13: Posições da torneira
para separação do balão
5.3. Confirme o enchimento e a posição do balão
por ecografia e/ou radiografia abdominal e/ou
fluoroscopia. O cateter deve permanecer fixado
ao balão durante a obtenção da radiografia de
confirmação. O cateter radiopaco ajuda na
localização do balão cheio.
5.4. Retire, de forma suave mas rápida, o cateter de
colocação da boca. A extremidade distal do cateter
irá separar-se da válvula de enchimento do balão.
Para evitar que o cateter se parta, utilize uma
técnica mão-sobre-mão enquanto remove o cateter.
Agarrar o cateter perto da boca impede que
o cateter se estenda demasiado.
Advertência: Não separe o balão do cateter de
colocação até o enchimento total do balão estar
confirmado. O enchimento incompleto do balão
pode aumentar o risco de migração acidental
e/ou obstrução pilórica ou intestinal.
Advertência: Não aplique muita força para retirar
o cateter de colocação. A movimentação contra
resistência pode ter como resultado lesões no
paciente ou danos no balão.
5.5. Após a separação do balão e a remoção do cateter
de aplicação do paciente, inspecione visualmente
o cateter de colocação para verificar se apresenta
danos. Caso se verifiquem danos, verifique se há
fugas ocluindo a extremidade distal do cateter,
enchendo a seringa incluída com água da torneira,
conectando a seringa ao hub do cateter
e comprimindo manualmente o êmbolo da seringa.
Caso se verifiquem fugas, o balão deve ser removido
por via endoscópica de acordo com o passo 6.
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