Promedon Calistair S Instructions D'utilisation page 90

INFORMACJA DLA PACJENTEK I PIELĘGNACJA PO ZABIEGU
Chirurg ponosi odpowiedzialność za dokładne poinformowanie i
ocenę pacjentki, a także za uzyskanie od niej świadomej zgody przed
wszczepieniem siatki. Z pacjentką należy odpowiednio omówić
w szczególności alternatywne opcje leczenia zachowawczego i
chirurgicznego. Chirurg musi poinformować pacjentkę o potencjalnych
zdarzeniach niepożądanych, w tym o zaletach i wadach uroginekologicznej
siatki chirurgicznej.
Pacjentkę należy poinformować, że wyrób Calistar S jest implantem
stałym, a wszelkie powikłania związane z implantem mogą wymagać
dodatkowego zabiegu chirurgicznego. Pacjentka powinna natychmiast
skontaktować się z chirurgiem w razie wystąpienia objawów zakażenia
implantu lub innych powikłań, takich jak:
• ropna lub krwista wydzielina z pochwy;
• silny ból;
• gorączka.
Przez co najmniej sześć tygodni po zabiegu należy unikać podnoszenia
ciężkich przedmiotów, nadmiernej aktywności fizycznej oraz współżycia
lub innych wkładek dopochwowych.
O ile nie ma przeciwwskazań, można rozważyć użycie estrogenów do
stosowania miejscowego przez mniej więcej 6 tygodni po operacji.
KARTA IMPLANTU
Pacjentce należy przekazać kartę implantu, która zawiera:
• nazwę wyrobu
• typ wyrobu
• numer seryjny i numer partii lub unikalny identyfikator wyrobu,
odpowiednio
• nazwę, adres i stronę internetową producenta
• imię i nazwisko oraz ID pacjentki
• nazwę i adres placówki ochrony zdrowia, w której wykonano implantację
• datę wszczepienia/wyszczepienia.
PROCEDURA CHIRURGICZNA
Pacjentkę należy przygotować do zabiegu zgodnie z lokalnymi
procedurami i wymaganiami dotyczącymi przezpochwowej naprawy
wypadania narządów miednicy mniejszej. Wyrób Calistar S jest
wszczepiany w znieczuleniu ogólnym lub regionalnym. Opis techniki
podsumowano w następujących etapach:
UWAGA: Cztery tygodnie przed operacją należy usunąć pessar, aby
uniknąć przedoperacyjnych uszkodzeń nabłonka pochwy, takich jak
nadżerki lub owrzodzenia.
Pozycjonowanie
W zależności od standardowej procedury stosowanej przez chirurga
należy zastosować standardową lub wysoką pozycję litotomijną. Przed
rozpoczęciem operacji należy się upewnić, że pęcherz moczowy jest pusty.
Jeśli to konieczne, należy założyć cewnik moczowy.
UWAGA: W przypadku ułożenia pacjentki w pozycji litotomijnej może
dojść do uszkodzenia nerwu kończyny dolnej i zespołu ciasnoty. Należy
ograniczyć to ryzyko, unikając nadmiernego zgięcia stawu biodrowego i
odwodzenia stawu biodrowego oraz skracając czas operacji.
Etapy zabiegu chirurgicznego
1. Dysekcja ściany pochwy na pełnej grubości
Założyć dwie pary kleszczy jelitowych Allisa na ścianie pochwy, aby wykonać
nacięcie w linii środkowej. Kciukiem i palcem wskazującym odsunąć
pęcherz moczowy od ściany pochwy, aby utworzyć przestrzeń pęcherzowo-
pochwową. Przed pierwszym narzędziem wykonać hydrodysekcję solą
fizjologiczną do wstrzykiwań, aby utworzyć przestrzeń między ścianą
pochwy i leżącymi poniżej strukturami. Za pomocą skalpela wykonać
nacięcie przedniej ściany pochwy w linii środkowej. Wykonać dysekcję ściany
pochwy na pełnej grubości, aby przedostać się do przestrzeni pęcherzowo-
pochwowej, wykonując preparowanie na ostro i na tępo.
90