مربوط به بازوهای اتصال
) به بازوی اتصال قدامی متصل شود و به سمت ماهیچه
1 سدادی درونی وارد شود، به طوری که جای گذاری بازوهای اتصال قدامی در
سانتی متری از گردن مثانه به سمت سر در سطح بالون انجام می شود. وقتی
ایمپلنت در موقعیت درست قرار گیرد، مکانیزم جمع شونده فعال می شود تا بازو
در محل اتصال آزاد شود. همین ترفند در سمت دیگر نیز تکرار می شود. یک
قیچی «متزنبام» را می توان بین مثانه و ایمپلنت وارد کرد تا از تحت فشار نبودن
آن مطمئن شد. دو نقطه اتصال از نخ های بخیه جذبی در بخش مرکزی ایمپلنت
به داخل بازوهای عقبی ایمپلنت در فاصله
5 5.1 سانتی متری از انتها وارد می شوند، تا اطمینان حاصل شود که فاصله حداقل
.سانتی متری بین دو رشته حفظ می شود و بتوانید یک گره لغزنده دو وری بزنید
دو نقطه اتصال اضافی دیگر باید با استفاده از نخ های بخیه غیر جذبی در بدنه
خلفی ایمپلنت ایجاد شود که به باقیمانده رباط های کاردینال یا حلقه پرسرویکال
متصل می شود تا از بروز مجدد فتق مثانه پیشگیری شود. کاهش فتق مثانه با
حرکت ایمپلنت به سمت رباط های خاجی-خاری با استفاده از گره های لغزنده دو
وری که قب ال ً در بازوهای عقبی ایجاد شده است و دستیابی به تصحیح کامل نقص
قبلی حاصل می شود. ایمپلنت باید بدون کشش در پایین مثانه قرار گیرد و بخش
نکته: یک هل دهنده گره پالستیکی و لوله محافظ آن در کیت ارائه شده است تا در
مش پلی پروپیلن با بافت بیمار یکپارچه می شود، بنابراین برداشتن کامل آن ممکن
اگر درصورت وجود درد الزم شد ایمپلنت برداشته شود، توصیه می کنیم سعی شود
.تمامی نواحی تحت کشش که توسط جراح تشخیص داده می شود، بریده شوند
در بسیاری از موارد، ممکن است خطر آسیب دیدگی اندام در اثر برداشتن مش، از
مزایای حاصل از این برداشتن بیشتر باشد، بنابراین هر مورد باید کام ال ً بررسی شود
برای جای گذاری ایمپلنت در گردن مثانه، ابتدا باید
RIG
.ساخته می شود تا از جابجایی بعدی مش جلوگیری کند
.به مش تسهیل شود
:در صورت نیاز به برداشتن ایمپلنت، لطف ا ً به نکات زیر توجه کنید
1 شکل
.به سیستوسکوپی نیاز نیست
سپس نخ های بخیه پلی پروپیلن
TAS
.اضافی انتهای پشتی را می توان جدا کرد
.برش واژن به طور عادی بسته خواهد بود
صورت صالحدید جراح، عمل گره زدن
TAS
.و طبق صالحدید جراح تصمیم گرفته شود
3. جای گذاری ایمپلنت
:قدامی (مرجع
MNC
.است سخت باشد
105